1.1.4 走注 把行痹称为“走注”首见于《儒门事亲》，其曰：“《内经》曰：‘风气胜者为行痹’，风则阳受之，故其痹行，旦剧而夜静；世俗莫知，反呼为走注疼痛虎咬之疾”。可以看出，“走注疼痛”是行痹的世俗称呼，应始于民间俗称，但其后在明清医家及文献中盛行，影响颇深。如《证治准绳》曰：“行痹者，行而不定也，称为走注疼痛及历节之类是也”“行痹即走注疼痛”；《医宗必读》曰：“风痹……古称走注”。《证治汇补》曰：“行痹者，……亦曰走注”。《张氏医通》：“行痹者，……走注关节疼痛之类”“行痹者，走注无定”。清·冯兆张《冯氏锦囊秘录》曰：“行痹者，行而不定也，今称为走注疼痛。”《症因脉治》则曰：“风痹之症，走注疼痛。”顾靖远《顾松园医镜》、《医衡》及《金匮翼》皆曰：“行痹者，行而不定，世称走注疼痛之类是也。”沈金鳌《杂病源流犀烛》：“风胜为行痹，……古名走注”等。说明“走注”在当时也是行痹别名之一，形容其疼痛“走注不定”。
　　1.1.5 麻痹 把风痹称为“麻痹”仅见于明代方毂等《医林绳墨》，其曰：“《内经》曰：寒气胜为痛痹，风气胜为麻痹，湿气胜为着痹。河间曰：痹者留而不去，则四肢麻木拘挛是也；又曰：腰项不能俯仰，手足不能屈伸，动辄不能转移，此痹之为病也。大率痹由气血虚弱，荣卫不能和通，致令三气乘于腠理之间。殆见风乘则气纵而不收，所以为麻痹。”所论“麻痹”以“麻木拘挛”为主要表现，明显与风痹、行痹之意不符，故不为广大医家所接受。
　　1.1.6 历节 把历节归为行痹首见于明代张介宾《景岳全书》，其曰：“历节风痛，以其痛无定所，即行痹之属也”“风气胜者为行痹。盖风者善行数变，故其为痹，则走注历节。”《证治准绳》曰：“行痹者，……称为走注疼痛及历节之类是也。”《冯氏锦囊秘录》曰：“风气胜者为行痹，……俗名流火及历节风。”日本丹波元简《杂病广要》曰：“历节，即行痹、痛痹之属。”《医醇賸义》曰：“历节作痛而为行痹。”可见“历节”当时也是行痹别名之一，但不常用，多作为症状描述，形容其疼痛“遍历关节”。
　　1.1.7 流火 风痹称为“流火”首见于《医宗必读》，其曰：“风痹，……今名流火。”《证治汇补》也曰：“行痹者，痛无定处，俗名流火。”《冯氏锦囊秘录》曰：“行痹者，行而不定也，俗名流火……。”《顾松园医镜》也曰“行痹者，……俗名流火是也。”《杂病源流犀烛》曰：“风胜为行痹，……今名流火。”以上说明流火也是风痹别名之一，形容其疼痛快速流动，“流窜似火”。
　　1.1.8 鬼箭 把行痹称为“鬼箭”首见于《证治汇补》，其曰：“行痹者，痛无定处……今呼为鬼箭也。”《杂病源流犀烛》也曰：“风胜为行痹，……俗有鬼箭风之说，亦此类。”此名称也是行痹别名之一，也是形容其疼痛走窜较快，如“鬼箭”一般。
　　延至近现代，部分医家鉴于前贤所论风痹病名纷杂，其说不一，所以多主张统一风痹、行痹等病名，现代多统一称之为“风痹”。
　　1.2 风痹的一名多义 在历代文献中，“风痹”为一名多义之词。风痹之名也首见于《内经》，在《灵枢·寿夭则柔》中曰：“病在阳者命曰风，病在阴者命曰痹，阴阳俱病命曰风痹”，结合《素问》论有风、痹、痿、厥等病，那么风痹应该是“风”和“痹”两种病的合病，“阴阳俱病”，病情相对较重，故《灵枢·厥病》曰：“风痹淫泺，病不可已者，足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛，时呕时悗，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死也。”此处所论“风痹”显然非《素问·痹论》中的“行痹”，但后世医家多将本段话与归于风胜之行痹一起论述，显然有违《内经》原旨。其次，《景岳全书》说：“风痹一证，即今人所谓痛风也”，将风痹等同痛风，而在当时痛风就是指痹病，因此是说风痹就是痹病。另外，现代也有人认为《内经》所论风痹与现代医学系统性硬皮病极相类似[5]。因此，风痹除具有行痹之义外，其他具体含义较多且不明确，有待我们进一步探讨，非本文所讨论内容。
　　2 风痹的病因病机
　　风痹的病因有内、外两个方面。内因为正气虚弱，卫外不固，或脏腑功能失调，风自内生；而风为百病之长，且风邪不能独伤人，故寒、湿、热等其他淫邪常依附于风而侵犯人体，因此，外因为风邪或挟寒、湿、热等邪侵袭，但其主要致病因素为风邪。
　　2.1 风邪入侵 气候变化或调摄不慎，风邪入中肌肤、经络、肢体，致气血痹阻而发为风痹。如《灵枢·刺节真邪》曰：“邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。”《金匮要略》论曰：“此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。”《医宗必读》曰：“风胜为行痹……，即其下一胜字，则知但分邪有轻重，未尝非三气杂合为病也。”《医衡》曰：“三气之中，一气独甚，即能为痹。”清代尤怡言：“风气虽微，得以直入血中而为痹”。由此可见，风邪入侵是风痹发生的主要因素，为历代医家所共识。
　　2.2 正气不足 先天禀赋不足，素体虚弱，营卫不和，卫阳不固，或失治误治，或病后失养，致气血耗伤，精血亏虚，腠理空疏，风邪或挟寒、湿、热等邪乘虚入侵，搏结于肢体关节而致痹。如《灵枢·五变》云：“肉不坚，腠理疏，则善病风”。《诸病源候论》曰：“由人体虚，腠理开，故受风邪也”。明代李梴《医学入门》曰：“痹属风寒湿三气侵入而成。然外邪非气血虚则不入。”《景岳全书》则言：“风痹之证，大抵因虚者多，因寒者多。惟血气不充，故风寒得以入之。”《症因脉治》也曰：“风痹之因，或元气不充，或病后体虚，或饥饿劳役，风邪乘之，则风痹之症作矣”。 (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）