加深转诊体制改革,创建和谐医患关系(4)

来源:网络(转载) 作者:戴琼 李丽岩 夏晓莲 发表于:2011-12-14 10:45  点击:
【关健词】建立; 新的双向推举样式和作用分析; 战略
5.2 医院的综合改革及制度建设起到了关键作用:医院重视综合素质建设,除大力引进新技术、新设备,提高医务人员诊疗技术水平外,还重视构建医院文化,改善就医环境;规范完善各种制度、流程及监督机制,建立科学、

  5.2 医院的综合改革及制度建设起到了关键作用:医院重视综合素质建设,除大力引进新技术、新设备,提高医务人员诊疗技术水平外,还重视构建医院文化,改善就医环境;规范完善各种制度、流程及监督机制,建立科学、高效、快捷的转诊模式,特别是“以病人为中心”真正缓解老百姓看病难、看病贵,根据黄石地区特点,让老百姓足不出市也能享受到武汉著名专家的诊疗服务,免去了黄石地区患者长途跋涉、异地住院等经济耗费和生活上的不便,真正起到了提高患者满意度的作用。
  5.3 医院重视流程监控起到了重要效果:医院积极发挥机制灵活的优势,建立双向转诊“绿色通道”,“以病人为中心”构建了梯度就医和相互转诊的新型服务构架,完善了各种关键点如双向转诊制度的执行、绿色通道的建立、转诊过程中医疗服务的连续性、违规处罚的落实,并合理利用信息化、网络化的优势,建立了一个科学、高效、快捷、符合区域特色的双向转诊模式。尤其是医院对于病人满意度的重视,对于促进医院服务水平和医疗质量提高起到了重要作用。

  5.4 对推进社区医疗卫生服务的积极作用
  (1) 提高社区居民对社区卫生服务工作的认可度:爱康医院作为三级医院,拥有技术力量较为雄厚的专家团队,通过定期派专家到社区巡诊、深入社区进行健康讲座、与社区卫生服务机构共同进行义诊等服务活动,让居民在社区也能看到、接触到专家。同时,社区卫生服务机构以各种方法告知居民和病人,与上级医院建立的“互动”网络组织、形式和流程,让居民感觉到社区卫生服务机构后面有大医院保障,这对社区卫生服务机构在居民心中形象的提升无疑将起到重要作用,从而达到让社区居民“小病放心在社区”。
  (2)有利于社区居民在大病、重病时得到及时就诊:由于双向转诊网络的建立,如遇危重病人,特别是60岁以上和低收入人员在患大病时,能够及时得到大医院的医疗保障。对慢性病人就诊、会诊、住院和手术,大多可以通过医院社区卫生服务中心进行组织和安排,还可以做到让病人点专家进行检查和手术,保证让社区病人真正做到“小病放心在社区,大病顺利进医院”。同时协助社区有效应对突发卫生事件,尤其在发生疫情时,能有效降低扩散和传播范围,降低损失范围等方面均具有积极的作用。
  (3)提高社区卫生人力资源的技术与业务水平:据多个城市和我院的调查报告,目前我国社区卫生服务机构普遍存在医技人员年龄偏大、知识结构老化、学历和职称偏低现象〖10-12〗。而在这种情况下,更加迫切地需要利用三级医院的优势人力资源,通过专家下社区坐诊及指导和社区卫生服务人员参加专家查房,以及在医院急诊科和相关科室进行短程实习等互动机制,达到对社区卫生服务人员进行临床知识和技术的培训目标,提高社区卫生服务人员技术与业务水平,解决“社区医院看不好病”的问题。
  (4 )合理利用城市有限的医疗卫生资源:危重和疑难病人及时转往上级大医院,是医疗保障安全的需要;康复病人以及慢性病人转往社区,是合理使用卫生资源的重要措施〖2〗。大医院通过双向转诊,不但可以加快医院和科室病床周转,而且能建立相对固定的病源网络,扩大医院的影响;而社区卫生服务机构通过双向转诊,能较好地保证服务质量和规避医疗风险;病人在双向转诊中得到的是连续性的医疗服务和照顾,同时既可减少医疗费用支出,又充分体现了社区卫生服务“六位一体”的功能;只有这样,双向转诊才能有序进行,患者治疗才能连贯一致。
  5.5 社会与经济效益:与2006年前相比,社区居民电子健康档案建立的更加全面,由以前不足50%上升到95%以上;开设健康教育课堂,社区居民接受健康教育比率由40%上升到70%;社区医护人员接受培训(包括进修、全科医生护士培训)达到100%;完善了社区卫生快速应急救援(绿色通道)和传染性疾病防控体系;2007年爱康医院又耗资两百万元进行了“万人免费体检”,体检人群遍及大冶、阳新、浠水等地;在一系列新型双向转诊政策措施干预扶持下,提高了社区群众卫生知识水平和健康意识,提高了病患满意度,极大缓解了医患关系。同时,医院和社区的收入也在迅速增长。二个中心和七个社区的收入从2004年全年的450万元上升到2007年的800余万元。爱康医院的收入从2004年的2千7百万元上升到2009年的一亿元以上。同时,医院也获得了社会的承认,2009年,获得国家卫生部颁发“医疗质量万里行” 全国三级综合医院病历质量评比活动二等奖;获得“湖北省消费者满意单位”称号;急诊科获得“黄石市青年文明号” ;下属的社区连续四年获得黄石市卫生局的表彰。医院和社区获得了社会和经济效益的双赢。
  “双向转诊”是社区医疗的根本出路,是利国、利民的基础建设。黄石市爱康医院根据黄石市社区卫生服务特点,建立的这套由上级医院、黄石地区所有二甲以上医院与社区卫生服务机构之间的双向转诊模式,探索了医院与社区中心一系列快捷的转诊制度与流程,构建了梯度就医和相互转诊的城市新型服务构架,坚持“以病人为中心”做好各种双向转诊流程改革,加强了双向转诊过程中流程监控分析,完善了各种关键点如双向转诊制度的执行、绿色通道的建立、转诊过程中医疗服务的连续性、违规处罚的落实,并合理利用信息化、网络化的优势,建立了一个科学、高效、快捷、符合区域特色的双向转诊模式。爱康医院双向转诊模式为黄石地区开展双向转诊工作提供了切实可靠的依据,为国内其他医院提供了可供借鉴的资料。今后还将进一步开展具有黄石地区区域特色的双向转诊模式的探讨。
 

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