首先,强调预算的权威性、严肃性,提高预算透明度。运用预算管理系统等现代技术手段,对医院经济活动跟踪分析,建立一套 两上两下的全面预算管理系统,使预算管理成为全局性财务管理行为和理念,通过院领导的高度重
首先,强调预算的权威性、严肃性,提高预算透明度。运用预算管理系统等现代技术手段,对医院经济活动跟踪分析,建立一套 “两上两下”的全面预算管理系统,使预算管理成为全局性财务管理行为和理念,通过院领导的高度重视和参与,各部门的密切配合,用制度安排,使财务预算的编制与执行成为制度规范。同时,最重要的是要加大预算执行的控制力和约束力。预算一经确定,医院各部门应紧紧围绕预算指标,严格按预算办事,医院决策层也必须按照预算的具体要求,按季、分月滚动下达预算任务。在预算执行过程中应按照预算方案实施动态分析跟踪监控的财务预警机制,重点围绕资金管理和成本控制两大主题,反馈和监督预算执行情况,剖析差异形成的原因以及责任。与此同时,加强和完善对医疗科室、病区经济业绩的绩效评价体系,以预算目标为主线,严格实行预算目标责任制。通过组织预算编制、开展预算控制、进行预算分析、强化预算考核等方法和开展绩效评价,将预算执行责任与责任主体的收入直接挂钩,建立科学完善的绩效评价奖惩机制,并结合医院激励制度强化预算的约束力。
(4)加强医院的流动资产管理,应重点抓好货币资金的管理。实行严格的内部控制制度,建立严格的授权审批制度,加强款项的收付稽核;确保货币资金的安全。建立科学的固定资产投资决策程序和工程项目投资责任制。加强财务预算,做好可行性研究,建立工程立项审批制度、工程预决算审查、竣工验收及考核制度;对固定资产的购入、保管、内部转移、盘点、报废、清理等环节,明确各职能部门、各环节的责任和管理权限,确保固定资产的安全、完整、保值增值。
3 强化监督机制,保障内部控制成果
(1)内部审计是现代医院内部控制机制的一个重要组成部分,是独立于具体操作层和管理层之外的控制层,通过对医院内部各职能管理部门及经济活动的再监督,直接服务于医院最高决策层,帮助医院有效地实现目标。建立完善审计控制流程,明确审计人员的具体职责,形成完善的内部审计制度体系。但是内部审计不能代替财务稽核。内部审计的目标是通过对医院内部控制系统的检查、分析、评价、咨询,提出切实可行的建议和改进措施,旨在促进完善内部管理控制,防范风险,帮助医院最高决策管理层有效地履行职责,实现医院经营管理目标。
(2)提高经济效益和社会效益,是医院最终的目标,医院管理层最为注重的也是能为医院创造价值、增加效益的工作。而内部审计部门是在医院管理层的领导下工作,管理层的重视和支持既是内部审计生存与发展的必要条件,也是做好内审工作的有力保障。做好内部审计工作,应当充分认识审计的重要性,使管理层切实受益于内审部门提供的服务。审计部门要拓展内审职能,使内部审计逐步从单纯查错纠弊的财务收支审计向经营效益审计和内部控制风险评估转变,逐渐形成常规审计与专项审计相结合、静态审计与动态审计相结合的适应医院自身发展的内部审计体系,实现对内部控制系统的检查、评价、建议、咨询,提出改进措施,以帮助医院管理层更有效地履行职责。
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