四、 我国器官捐献移植现状及对策
　　我国早在1960年即成功实施第一例肾移植手术，仅比世界最早开展此技术晚6年。目前，已有164家医疗机构经国家卫生部门批准并可以开展器官移植项目，累计肾移植例数已跃居世界第一，器官移植技术已达到世界先进水平。据世界卫生组织统计，中国已成为数量仅次于美国的第二大器官移植国，当前世界上所有的移植技术几乎都能在中国进行。中华医学会器官移植分会主任委员郑树森院士介绍说，我国肝脏移植手术成功率达到99%以上，移植受者的1年、5年、10年的生存率已经分别高达90%、80%和70%。通过器官移植，换一个健康的器官就能让生命延续。但是与发达国家相比，我国遗体捐献开展较晚，到20世纪70年代才有人志愿捐献遗体用于医学研究和解剖学教学，直到进入90年代，在南京、上海等城市开始较大规模地接收志愿者的遗体捐献。相关数据显示：每年有150万人因末期器官功能衰竭需要移植，但只有约1万人能够完成移植，供求比例达到1∶150[6]。而世界卫生组织所统计的全球平均数是20～30∶1，美国是5∶1，英国是3∶1。器官供应奇缺，主要原因是器官捐献率极低。据统计，2003年我国“公民逝世后器官捐献”数字还是零，经过多年的努力，我国每百万人捐献率达到0.03。而在美国，每百万人中有26.5人捐献器官，欧盟每百万人中有17.8人捐献。可见，器官移植伦理原则方面建设的相对滞后严重制约了我国器官捐献移植事业的快速发展。建立符合国际伦理原则的人体器官捐献体系，是解决器官紧缺问题的根本出路。首先应加强对我国器官捐献法规的探索，2007年5月，我国第一部关于器官移植的行政法规《人体器官移植条例》开始施行。对于中国的器官移植事业，《条例》的颁行无疑是一个里程碑式事件，但并未能详述最为紧迫的器官捐献问题。《条例》的实施只是设立了器官移植的“准入门槛”，并没有解决器官捐献的“绿色通道”。应加快脑死亡立法的进程，进一步明确死亡标准，以便医生在患者或其家属同意器官捐献后能及时做出捐献标准的判定；应加强在器官分配过程中坚持公平、公正、公开和合情、合理、合法的原则，增强器官分配的透明度。
　　总之，与发达国家相比，我国遗体捐献开展较晚，并受各种因素的影响，发展缓慢。在我国，器官捐献体系建立还处在试点阶段。西方国家通过立法和一系列人性化捐献措施的设计，遗体捐献率远远高于我国。因此我们可以借鉴国外良好的经验及措施，探索出适合我国国情的器官捐献流程及法律，挽救更多的终末期器官衰竭患者。同时，我国还应加强经济学、社会学等学科在该领域的研究，为进一步系统研究我国器官捐献移植体系建设提供理论参考。
　　参考文献：
　　[1]黄丽萍.2010年全国器官移植学术会议纪要[J].中华移植杂志（电子版），2010，4（4）：322-326.
　　[2]Rhee J，Kern B，Cooper J，et al. Organ donation [J].Semin Liver Dis，2009，29（1）：19-39.
　　[3]Febrero B，Ríos A，Martínez-Alarcón L，et al. Information received by secondary school teaching personnel about organ donation and transplantation：a study in the southeast of Spain[J].Transplant Proc，2013，45（10）：3589-91.
　　[4]杨顺良，高霞，吴卫真，等.我国心死亡器官捐献中存在的问题及对策[J].中华移植杂志（电子版），2011，5（3）：1-5.
　　作者简介：张瑞涛（1981-），博士，讲师，三峡大学医学院解剖与组织胚胎学系。
　　通讯作者：汤桂成（1975-），硕士，讲师，三峡大学医学院解剖与组织胚胎学系。

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