3.2筛查出的高血压病患者空腹血糖指标异常
　　流行病学调查资料显示，高血压人群的糖尿病患病率平均为18.00%，高血压也是糖尿病患者心血管和微血管并发症的重要危险因素。糖尿病患者一旦合并高血压，其心脑血管意外的风险显著增加，死亡风险将增加7.2倍[4]。在本次筛查中发现血压正常的居民空腹血糖值低于高血压病居民，经统计学分析差异有显著性（P＜0.01），显示糖尿病和高血压病之间具有一定的相关性，糖尿病是高血压病发生的主要危险因素之一，提示我们在社区卫生服务日常工作中需重视对高血压患者血糖的监测。
　　3.3筛查出的高血压病患者脂代谢指标异常
　　血脂异常是动脉粥样硬化疾病的主要危险因素，高血压伴有血脂异常将显著增加心血管疾病的患病率，高血压对我国人群的致病作用显著强于其他心血管疾病危险因素[5]。对本次研究中筛检出的社区高血压病患者进行脂代谢指标分析，结果显示此类对象的低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇的均值高于正常值，而其高密度脂蛋白的测量均值则低于正常值范围，与健康居民的数据进行统计学检验对比，两组指标的差异具有统计学意义（P＜0.01），也进一步说明脂代谢异常对高血压病的发生具有一定的影响，对社区高血压病患者进行饮食健康指导、健康生活方式干预以及定期血脂检测是社区卫生服务中心值得重视的工作。
　　3.4筛查出的高血压病患者BMI指标超常
　　对筛检出高血压病患者的BMI指标进行分析，其均值超过血压正常居民，BMI值达到26.01，两组BMI均值经t检验分析其差异性具有统计学意义（P＜0.01）。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3 kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50.00%，女性增加57.00%[3]。提示对社区高血压病患者进行体重控制的健康教育与运动指导是非常重要的，社区卫生服务中心要设计有效的健康教育方式以促进高血压病患者开展有效控制体重的方法。
　　3.5筛查出的高血压病患者以中老年居多
　　增龄与高血压病的发生具有一定的关系，在本次社区居民健康筛查检出的498名高血压病患者中，其年龄集中在45～75岁之间的人数达731名，占84.41%。该调查结果提示在社区实施高血压病健康管理的过程中，要注重对中老年高危人群进行高血压病的筛检，以便提高对高血压病的检出率，而且要在社区进行广泛的高血压病综合防治知识的宣传，提高居民对高血压病防治知识与健康行为的认识。
　　3.6加强社区高血压病综合防治的设想
　　高血压是社区常见的慢性病，也是心脑血管病的主要危险因素，其导致的脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症不仅致残，致死率高，而且严重消耗医疗及社会资源[4]。国内外实践研究证明，高血压是可以预防和控制的疾病，及早筛检出社区高血压病患者，降低患者血压水平，可明显减少脑卒中和冠心病的发生和死亡，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。2002年起，根据国家卫生部的慢性非传染性疾病控制的相关要求，高血压控制成为社区卫生服务的重要工作内容。上海作为一个经济发展迅速，人口老龄化严重的城市，高血压病社区防控的工作更是重中之重。因此应在社区卫生服务工作中通过健康筛查来掌握社区居民高血压病患病情况，了解高血脂、糖尿病与肥胖之间的关系，为今后全社区的居民健康筛查提供经验。在此基础之上，加大对已诊断的社区高血压病患者实施二级预防和对高危人群实施一级预防的力度，在社区做到高血压病早发现、早诊断和早治疗，逐渐减少社区高血压病发病率和致残率，这对预防社区高血压病的发生与发展具有重要的社会意义。
　　参考文献
　　[1] 王贤初, 巫云辉, 李玥, 等. 社区高血压病患者非药物干预效果分析[J]. 中国初级卫生保健, 2011, 24（10）：29-30.
　　[2] 顾东风, 吴锡桂. 中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况[J]. 中华预防医学杂志, 2003, 37（2）：85-87.
　　[3] 刘力生, 吴兆苏, 朱鼎良. 中国高血压防治指南（2010修订版）[M]. 3版. 北京:人民卫生出版社, 2011：5.
　　[4] 丁明玉, 王菲菲. 全血黏度异常与高血压、高血脂、高血糖的关系[J]. 中国医药导报, 2009, 17（8）：664.
　　[5] 中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35（5）：390-420.
 

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