作者简介:刘翔平,博士,北京师范大学心理学院咨询与临床心理学研究所教授,博士生导师;齐婷婷,北京师范大学心理学院咨询与临床心理学研究所研究生 100875
我国社会转型与经济体制变革发展迅速,从一个不知什么是心理疾病与心理治疗的国度,迅速发展为心理疾病高发和心理咨询事业繁荣的国家。在改革开放的30年来,车文博先生不仅以心理学史、心理学理论和心理哲学的开拓性研究领域引领中国心理学,而且也以战略性和超前目光将心理咨询和治疗的新理论和新技术介绍到中国,并开始研究心理健康问题。在这个领域,车文博先生的主要贡献可以概括如下三个方面。
一、弘扬时代精神,以超前的眼光
为我国心理咨询与心理治疗定位
我国社会转型的发展十分迅速,用不到30年时间完成了西方发达国家走过了100年的道路。在这个过程中,人们心理与精神状态严重不适应社会经济关系和社会关系的变革,心理疾病成倍增加。20世纪90年代初,中国社会还不太了解心理咨询与治疗,我国精神医学界基本还遵循生物医学模式,以药物治疗为主要手段。车先生以超前的眼光,倡导从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,组织医学心理界的专业人员,撰写了我国第一部心理治疗的巨著《心理治疗指南》(吉林人民出版社,1990年)。2010年广东教育出版社又出修订版的《心理治疗手册》。随后车先生又主编了国内第一部《心理咨询大百科全书》。该书产生了极大的影响,2000年,台湾晓园出版社出版该书,2004年浙江科技出版社又重新出版了此书。
首先,在上述著作中,车文博先生批判了传统医学治疗中的生物学模式,认为心理治疗不仅是单纯的技术、方法问题,还是涉及有关世界观、方法论和医学模式的转变问题。传统医学模式认为,人是按照力学结构构建起来的生物实体。任何疾病都有生物或理化方面的原因,可以找到组织、器官、系统上局部器质性病变,把患者完全置于被治疗的绝对客体的地位,主要依靠躯体治疗,表现为四重四轻:1 只注重人的生物属性,忽视社会属性;2 只注重生理功能,忽视心理功能;3 只重视生物、理化等致病因素,忽视社会、心理因素在致病中的作用;4 只注重局部具体的病变,忽视机体的整体统一性。而当代医学模式则继承和发展了弗洛伊德重视心理治疗的合理思想,并形成了生物-心理-社会三种属性统一的新的医学模式。这一观点认为,人体的健康和疾病不仅与他们遗传基因、各种理化因素和微生物的作用有关,而且与他们社会文化背景、人格特征、情绪状态等社会心理因素有密切的关系。因此,在医疗实践中,重视心理治疗,自觉地把躯体治疗与心理治疗有机地结合起来,是医学模式转轨的需要,也是医学模式更加科学化和现代化的需要。他指出“心理治疗是从生物-心理-社会新医学模式出发,根据心理学的理论、方法和技术,通过医护人员的言语、行为和人际关系的交往,改善病人的情绪,提高病人的认识,增强病人战胜疾病的信心和能力,以达到恢复和增进入的身心健康的目的”。这个观点顺应了国际心理治疗新潮流,直接指向国内某些精神科专家对心理咨询和治疗忽视,为我国心理咨询与治疗进行了学科定位。
其次,提出了开展心理咨询的原则。车先生指出,为了有效地开展心理咨询,必须防止两种倾向:第一是简单化的倾向,即没有把心理咨询作为一门严肃的科学来对待,在这个方面,可以分为三种情形:1 缺少心理学素养的思想工作者简单地转过来工作,把心理咨询当作思想工作。2 缺少心理学理论和指导的医学工作者陷入经验主义的简单治疗观,认为心理咨询就是看病,做诊断。3 缺少临床实践的心理学工作者盲目自信,将理论套用在实践上。车先生倡导心理咨询工作者要进行严格的训练和临床实习,成为综合性的人才。第二是否定化的倾向,即没有理解心理咨询的特殊价值和独立存在的意义,似乎只要加强思想政治工作,一切心理障碍均可迎刃而解。
最后,车先生还对心理咨询与心理治疗的含义、分类和内容进行了论述。
从汉语、英语、日语和俄语四种语言的咨询概念的辞源上,定义了什么是心理咨询。将“咨”解释为商量的意思,“询”理解为询问的意思。这是国内较早出现的有关心理咨询的本土定义。
车文博先生还定义了咨询心理学这个概念,从学科建设的角度介绍了咨询心理学。他认为,咨询心理学是研究心理咨询活动规律的科学,是研究心理咨询的实质、特点、理论、内容、过程、原则、方法、技术和条件等一系列问题的科学。心理咨询者通过同来访者的商议帮助解决心理问题,咨询心理学是应用心理学的分支。心理咨询有广义和狭义之分,从广义上,心理咨询帮助人们解决学习、工作、生活、疾病和康复等方面出现的心理问题,维护和增进心理健康,促进潜能的充分开发和个性的全面发展。从狭义上讲,心理咨询是指专业人员帮助来访者解决其心理障碍、精神疾病和身心疾病等方面的心理调节和治疗问题,以恢复和保持身心健康。
心理咨询可以分为障碍性咨询,即对较重的心理障碍和心理缺陷进行的心理咨询。适应性咨询,即对学习、生活和工作不适应的心理咨询。发展性咨询,即对人的毕生发展的心理咨询,包括对儿童、青少年、成人和老年人的咨询。
而心理治疗则可以从四个方面进行分类:1 从学派系统来分,有精神分析治疗、行为治疗、人本主义治疗、认知治疗、超个人认知治疗、后代心理治疗等。2 从内容方式分,主要有精神分析治疗、催眠和暗示治疗、行为疗法、生物反馈疗法、音乐疗法、戏剧疗法、体育疗法、放松疗法等。3 从治疗形式分,有个别心理治疗和团体心理治疗。4 从治疗场所分,可有家庭治疗、学校心理治疗、医院心理治疗和社区心理治疗。
此外,在书中对心理咨询的历史和意义进行了阐述,介绍了100多种治疗方法,占世界当时存在的200种治疗方法的一半以上,如暗示与催眠治疗、行为治疗、生物反馈治疗、罗杰斯治疗(或称来访者中心疗法)、认知心理治疗、后现代心理治疗(或称叙事心理治疗)、团体心理治疗、支持性心理治疗。车文博先生不仅重视理论介绍,还 重视个案分析和各种心理疗法在各科临床的综合应用,分别介绍了心理治疗在精神科、神经科、内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、口腔科、肿瘤科等各科临床中的特殊地位及其具体应用。这部著作将理论、方法和案例相结合,不仅增强了可读性,而且会成为广大心理治疗工作者的良师益友。这表明了车文博先生的涉猎广泛,知识渊博的学术境界。 (责任编辑:南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网)