4.1 已婚育龄妇女定期普查
对已婚育龄妇女进行定期普查,有助于控制生殖道感染在一般人群的流行。本研究发现生殖道感染的高危因素主要包括丈夫文化程度低、妇女职业、年龄、月经周期长、月经量多、有月经痛、分娩史、自然流产、人工流产和引产。根据具体情况进行生殖道感染的诊断,一旦诊断明确就应接受规范治疗,以免延误病情。妇女病普查普治是维护妇女生殖健康的重要措施之一,要宣传妇女病普查普治的好处,以便于对疾病早期发现、早期治疗,提高全社会女性生殖健康水平和生命质量[14]。计划生育工作人员可以结合日常工作, 在查环查孕时进行RTI普查。以生育、节育、不育三个环节为工作重点,使计划生育网络成为生殖道感染教育和防治的重要渠道[15]。
4.2 以人群为基础,开展生殖健康教育
开展以人群为基础的生殖健康教育, 可以帮助妇女了解生殖道感染的症状、严重性以及防治知识,改变她们对生殖道感染的认识态度和不良的生活方式,提高自我保健能力。计划生育工作人员在向育龄群众提供避孕节育咨询时向其进行RTIs防治宣教, 进行相关卫生知识宣传教育,向广大育龄妇女宣传正确的避孕方法和措施,采取适宜的避孕措施,提倡以避孕和绝育为主,不能以人工流产代替避孕,最大限度地降低人工流产率和引产率,减少生殖道感染,提高育龄群众RTI知识水平,做到自觉防治。同时通过宣传交流, 可以帮助妇女纠正不良卫生习惯, 改变传统观念, 提高妇女自我保护意识。有研究显示,开展生殖健康教育对提高妇女的生殖道感染的就医行为具有重要作用[16]。
4.3 鼓励男性参与, 争取家庭和社会支持
重视男性在女性生殖道感染预防中的作用。由于生殖道感染与性有关,它可以造成双方的互相传播,乃至后代的垂直传播。第四届世界妇女大会提出了“只有男人和女人共同承担性与生殖健康的责任,才能从根本上提高妇女健康”的倡议。提倡男性参与意味着男女两性的共同参与和交流,有益于妇女地位的提高,也意味着男性自我保健意识的提高,对预防RTIs及传播疾病具有深远意义。全社会人人都认识到控制女性生殖道感染是男性和女性共同的责任[17]。
【参考文献】
1 郭瑛,张玉莲,厉彦芳.8569例女性生殖道感染相关因素分析.现代预防医学,2003,30(3):243-344.
2 张志红.男性因素与妇女生殖道感染.中国计划生育杂志,2002,9:573-575.
3 王磊,方为民,杜玉开. 已婚男性对妇女生殖健康及合法权益的认知与参与状况研究.医学与社会,2005,6 (6):9-10.
4 Bloom SS,Tsui AO,Plotkin M,et al.What husbands in Northern India know about reproductive health:correlates of knowledge about pregnancy and maternal and sexual health.J Biosoe Sci,2000,32(2):237-251.
5 张天宁,李晓梅,时黎,等.服务质量对农村妇女生殖道感染症状持续求医行为的影响.中国初级卫生保健,2001,15(2):44.
6 陈赤.女性生殖道感染及对生殖健康的影响,广西医学,2006,28(4):545-548.
7 刘克玲, 张德英, 王临虹,等.中国部分城市已婚妇女妇科常见病流行病学调查.中国妇幼保健, 2001, 16 (5):310-314.
8 Bang RA,Baitule M,Sarmukaddam S, et al.High prevalence of gyneco logical diseases in rural Indian women. Lancet, 1989,14:85-87.
9 乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2004:347.
10 罗家洪,吴建国,陈玉惠,等.云南陆良县农村已婚育龄妇女阴道炎的危险因素分析.中华流行病学杂志,1995,16(1):14-17.
11 刘洪庆,李会庆,陈会波,等.人工流产与生殖道感染的相关性分析.中国公共卫生,2007,23(1):18.
12 王临红,赵更力,陈丽君,等.已婚妇女生殖道感染患病情况及影响因素的研究.中国卫生统计,2001,18(2):77-79.
13 高薄,李宁秀,任晓辉,等.四川省农村育龄妇女生殖道感染现况研究.中国妇幼保健,2003,18:94-97.
14 邱立平,丁辉.女性生殖道感染现状及保健措施.中国妇幼保健保健, 2006,21:1695-1696.
15 颜伟,窦立霞,高尔生.结合计划生育优质服务开展生殖道感染防治的必要性和可行性.中国计划生育学杂志,2006,130(8):465.
16 于淑丽,方菁,张开宁,等. 云南省贫困农村妇女对生殖道感染诊治服务利用的调查分析. 中国健康教育, 2003,19(4):239-241.
17 方利文,王临虹,苏穗青,等.中国生殖道感染(RTIs)/性传播疾病(STD)流行现状与防治对策(下).中国妇幼保健,2004,9(5):5-7.