其中，与40岁及以上组相比，20～30岁组妇女生殖道感染的患病率是40岁及以上组的2.740倍，95%置信区间为(2.297，3.267);与40岁及以上组相比，30～40岁组妇女生殖道感染的患病率是40岁及以上组的2.309倍，95%置信区间为(1.984，2.687)，说明年轻组是生殖道感染的最危险因素，更容易患生殖道感染;与干部组相比，农民组生殖道感染的患病率是干部组的11.499倍，95%置信区间为(4.086，32.363)，工人组生殖道感染的患病率是干部组的3.678倍，95%置信区间为(2.864，4.723)，说明农民组是生殖道感染的最危险因素，更容易患生殖道感染。表1 生殖道感染的多因素Logistic回归分析

　　与月经周期短的妇女相比，月经周期长的妇女生殖道感染的患病率是月经周期短的妇女的1.040倍，95%置信区间为(1.009,1.071)，说明月经周期长是生殖道感染的一个危险因素，更容易患生殖道感染;与月经量多相比，月经量中等的妇女生殖道感染的患病率是月经量多的1.961倍，95%置信区间为(1.072，3.586)，说明月经量多是生殖道感染的一个危险因素，妇女更容易患生殖道感染;与无月经痛的妇女相比，有月经痛的妇女生殖道感染的患病率是无月经痛的妇女的1.519倍，95%值信区间为(1.156，1.995)，说明有月经痛是生殖道感染的一个危险因素，更容易患生殖道感染;与无分娩史的妇女相比，有分娩史的妇女生殖道感染的患病率是无分娩史的妇女的2.326倍，95%置信区间为(2.214，2.498)，说明有分娩史是生殖道感染的一个危险因素，更容易患生殖道感染;与没有人工流产史的妇女相比，有人工流产史的妇女生殖道感染的患病率是无人工流产的妇女1.444倍，95%置信区间为(1.116，1.868)，说明有流产史的妇女是生殖道感染的一个危险因素，更容易患生殖道感染;与没有引产史的妇女相比，有引产史的妇女生殖道感染的患病率是无引产史的妇女1.928倍，95%置信区间为(1.049，3.541)，说明有引产史是生殖道感染的一个危险因素，更容易患生殖道感染。与大专及以上学历相比，丈夫初中及以下学历生殖道感染的患病率是大专及以上学历的1.532倍，95%置信区间为(1.057，2.220);说明丈夫学历低是生殖道感染的一个危险因素，妇女更容易患生殖道感染。根据模型，丈夫的受教育程度、妇女的年龄、职业、月经周期、月经痛、月经量、分娩史、人工流产、引产对生殖道感染的患病率有影响，是生殖道感染的危险因素。

　　3 讨论

　　生殖道感染是国际妇女联盟于1987年所提出，生殖道感染是妇科常见病、多发病，它可造成不孕、流产、盆腔炎症、宫颈癌、死胎、婴儿失明、新生儿肺炎以及智力低下等。本研究生殖道感染的患病率为41.7%,妇女生殖道感染已成为全球范围内危害严重的重要传染病之一。采取有效干预措施预防和控制RTI的发生和流行，减少RTI的损失已成为全球的共识[1],故本文对已婚育龄妇女生殖道感染的影响因素进行了重点分析。本研究显示丈夫文化程度低的妇女，生殖道感染的患病率明显高于丈夫文化程度高的妇女，即男性的文化水平越高、对生殖健康的信息和知识越了解，妇女患生殖道感染的比例会大大降低。男性的知识、态度和观念及男性对生殖健康的关注直接影响着妇女生殖道感染的发生。国内外研究表明，男性的知识、态度、行为对妇女RTI有着不可忽视的影响。可是男性对于妇女生殖健康的认识往往重视不够[2，3]。在印度妇女病高发地区，大多数男性缺乏性与生殖健康知识，更不懂得如何预防[4]。本研究显示农村组与工人组的生殖道感染的患病率高于机关工作人员。在中国农村地区，生殖道感染的患病率处于较高水平，文献报道的患病率为35.8%～85.1%[5]。农村育龄妇女是生殖道感染的易适群体，发病率普遍比城市妇女高[6]。这可能与农村卫生条件差、经济收入低等原因有关。说明妇女的职业是生殖道感染的一个影响因素。本研究中月经周期长、月经量多及月经疼痛的已婚育龄妇女生殖道感染的患病率高于月经周期短、月经量少及无月经痛的妇女。经多项研究显示，经期性生活、经期卫生状况及不良的卫生习惯均影响生殖道感染的发生[7，8]。而痛经是与精神因素、盆腔炎症或体内前列腺素含量增高有关[9]。说明妇女的月经史是生殖道感染的影响因素。保持良好的卫生习惯、经期卫生、避免经期性生活可以预防生殖道感染的发生。有研究显示，有人流、自然流产、死胎及死产史的患病危险度分别增大2.26倍、2.07倍、2.94倍及2.05倍[10]。初产年龄越小、孕次、生育孩子越多、流产次数越多的妇女发生生殖道感染的可能性越大[35]。有研究显示，有过妊娠者，其生殖道感染的危险度增大3.08倍[10]。人工流产是避孕失败的补救措施之一，随着人工流产次数的增加，生殖道感染的危险性也升高，特别是人工流产次数在3次以上时，危险性增加更明显[11]。在正常情况下，女性生殖器官本身的机能可以阻止病原体进入内部。人工流产后，子宫腔会遗留大面积的创口，同时阴道壁及子宫颈口都已张开，宫颈黏液栓消失，特别是子宫颈及宫腔的分泌物都偏碱性，改变了阴道的酸性环境，使病原体容易繁殖而引起阴道炎。本研究显示分娩、流产、引产是生殖道感染的危险因素。提示妇女应尽量避免多孕多生、人工流产、引产，尽量减少对生殖道可能的感染。调查发现,生殖道感染疾病的发生与年龄有关系，国内有研究显示年龄对生殖道感染患病率有较大的影响[10～12]。本研究也显示20～30岁以上的妇女生殖道感染的患病率高达49.3%以上，提示这个时期妇女性生活活跃、雌激素水平高，与生殖道感染的发生有一定的关系。年龄是生殖道感染的相关因素之一[13]。也应将其作为预防干预的重点人群。本研究中的既往病史主要包括与妊娠有关的疾病、盆腔疾病和与月经有关的疾病，结果显示已婚育龄妇女的既往病史对生殖道感染有影响，表明预防生殖道感染要关心妇女整体的身体状况。本研究未发现妇女的受教育程度、身体健康状况、婚姻状况、月经初潮年龄、持续时间、初产年龄、难产、早产、子女数量、自然流产、男扎、口服避孕药、既往病史、采取避孕措施后的副作用及丈夫的婚姻状况、身体健康状况对生殖道感染的影响。

　　4 生殖道感染的预防

　　生殖道感染是影响妇女健康的多发病和常见病，它不仅对妇女的身体和心理造成伤害，而且还对家庭和社会造成很大的影响，因此生殖道感染的预防工作非常重要。大量的研究发现生殖道感染的危险因素主要包括个人行为因素和社会文化因素[35]。本研究显示：丈夫的受教育程度、妇女职业、年龄、月经周期、月经量、月经痛、分娩史、人工流产、引产是生殖道感染的危险因素，属于与生殖相关的行为因素，也在上述范围之内，因此可以对生殖道感染易患人群进行普查和干预，预防生殖道感染的发生。(责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）