新的医疗形势下，“医闹”事件频发，医患矛盾重重，立法的限制，大大减少了年轻医生的实践动手机会；新知识爆发式增长也给我们提供海量的信息，同时，也要求我们改变学习工作的方式。
　　外科医生基本技能的培养：①外科基本功的培训遵循“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格的要求、严肃的态度、严密的方法）的原则，这是外科医生能否打下坚实基础的关键。“三基”是工作与学习的基本内容，“三严”是工作与学习的基本态度与方法，其核心思想是加强基本功训练。“三基”、“三严”要体现在工作与学习的各个环节，同时，注重在工作实践中的学习，要做到带着问题去读书，做好查房前、手术前的准备，学会总结经验，养成随时记笔记的习惯，善于学习别人好的方法，不断地在实践中提高自己。②手术技能的训练。手术是外科医生的主要工作和治病的手段之一，外科医生手术技能的高低优劣，直接影响疗效。外科手术要力求无痛、无菌、微创，看起来这些似乎是简单的操作技术问题，实际上却涉及许多医学基础知识，如解剖学、生理学、药理学、微生物学，以及消毒、感染、免疫、组织愈合等外科基本问题。外科医生不仅是一个会做手术的匠人，而且具有深厚的理论知识。外科基础理论已由器官水平发展到细胞水平和分子水平[5]。外科医生在掌握了扎实的理论基础上，要不断地进行医疗实践，给上级医生当手术助手，这是极好的学习机会。手术手法及熟练程度是至关重要的，做到稳、准、轻、快，是每个外科医生的追求，但总是有医生做手术时肌肉紧张、关节僵硬、动作笨拙、操作忙乱、难以得心应手，这就需要经常进行手法的训练、反复实践、积累经验，才会熟能生巧。好的外科医生用手一摸，可大致估计出病变的范围，其立体结构已在脑海中形成。固定、抓持、去除、修补组织时，一刀一剪，一针一线，其操作要求准确无误，恰到好处，均需平日的训练，双手协调操作。　外科医生利用网络的素养：①广大年轻的医生只有具备良好的信息素养，掌握信息获取、处理、传递和创造的技能，才能紧跟医学研究前沿，并将医学新知识、新技术应用于医疗、科研和教学中，提高个人素养，促进医学发展。年轻医生要善于捕捉和借鉴新技术手段(包括国际语言、电脑技术)。特别是循证医学是当今医学研究的重要指导原则和科学的实施方法， 循证医学强调医师对患者的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医师个人的经验和来自患者的第一手资料，并注重患者的选择和意愿，三者缺一不可，从而保证患者得到当前最好的治疗结果。它的确立和应用会带来许多新的观念或概念的转变，核心是大样本前瞻性多于中心临床试验，以确定诊断技术和治疗方法的优选组合和最佳价格效益比等，以进一步更合理、更有效指导临床工作。寻求简单的诊查手段，恰当的治疗方法，最佳的效果(即合适的效价比)应是医生追求的永恒目标。②终生学习的能力。一个医生的职业生涯往往超过30年甚至更长，毕业后开始工作只是医学教育的开端，要在工作中不断更新知识，坚持终生学习，才能做一名好医生。每年世界上发表的医学文献很多，由于网络的飞速发展，这些巨量的文献是为全球共享的，但同时要认识到这些医学文献并非均是有用的和正确的，外科医生不应完全过于重视他人的经验，也要通过循证医学来辨析和寻找最佳证据。③网络平台的时空性和开放性还改变了临床医学学习方式中的不可重复性。各种网络教育平台以及CNKI、丁香园等医学专业网站的建设，为年轻医生提供了前所未有的学习机会。同时，这些专业论坛的开放，也使得同行之间的交流更通畅，更便捷，更有深度，年轻医生一定得充分利用这些平台，事半功倍的提升自己的素养。
　　[参考文献]
　　[1]陈慧,刘若雯.加强医学生沟通素养培育的探讨[J].中华医院管理杂志,2010,26(8):618.
　　[2]闫英,杨槐松,王首圣.试论信任、沟通与责任在构建和谐医患关系中的地位和作用[J].现代医院管理,2010,8(1):41.
　　[3]曹荣桂.医院管理学上[M].北京:人民卫生出版社,2003:502-503.
　　[4]张改叶.沟通能力在医疗工作中的作用及培养[J].中国卫生事业管理,2000,16(8):479.
　　[5]冯变喜,宋秋美.当代外科医生应具备的素质[J].中华医院管理杂志,1996,13(8):491.
 

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