近几年，随着改革的深入，经济的高速发展，医疗环境发生了很大的变化，对现代年轻医生也提出了前所未有的挑战。做为刚刚步入工作岗位的年轻医生，该如何去面对呢？
　　1 医疗新形势
　　1.1 “医闹”事件频发
　　最近几年，患者及其家属冲击医院、干扰医疗秩序的恶性事件处于上升趋势，2004年全国约有8000多起，2006年上升至近万起。据卫生部2008年《第四次国家卫生服务调查主要结果》显示:全国医疗机构医疗纠纷发生率为99.36%，2002年9月1日以来，每年医疗纠纷增长率为22.9%。上述一系列数字足以说明，医疗纠纷数量日益增多，而且恶性程度逐渐提高。这些暴力行为给医务人员带来了前所未有的威胁，同时也严重地影响了医疗机构正常医疗行为的开展和新医学技术的研究和应用。特别是对外科年轻住院医师的学习进步提出了新的挑战。
　　1.2 医患新矛盾
　　在新形势下医患关系出现新的矛盾，随着社会的发展，人们的价值观念、道德观念亦发生了很大的变化，患者的质量意识、参与意识、维权意识日益增强，医患关系出现了新的矛盾。一是，患者维权意识和法律意识增强，导致医疗纠纷案件增多。二是，患者的参与意识增强。根据中国医师协会的一项调查显示，80%的纠纷因医生和患者的沟通问题引起[1]。由于健康知识的普及和人们文化素质的提高，患者要求了解治疗相关信息的主动性大大增强，要求医务人员多解释和沟通等参与治疗的愿望日趋强烈，过去完全由医务人员决策进行治疗的状况已不再适应当前的医疗服务需求。三是，患者将就医行为简单理解为商品买卖行为，忽略了临床医学是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学。四是，由于医院为满足患者的需求开展了“患者选医生”等工作。在这种情况下，年轻医生特别是外科医生在临床医疗中的实践和学习机会较他们的前辈大大减少。
　　1.3 新的立法对医务工作者提出了新的挑战
　　《侵权责任法》第五十五条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。此款规定，明确要求了医务人员在诊疗活动中必须履行告知义务，维护患者知情权，否则一旦发生医疗纠纷，将不可避免地承担赔偿责任。因此，我们的高年资医生更谨慎，很多完全可以让年轻医生完成的治疗，却不得不亲历亲为。
　　1.4 高度发达的媒体
　　在当今通讯技术高度发达的信息化社会，媒体无处不在，尤其是网络媒体(亦称“第四媒体”)和手机媒体(亦称“第五媒体”)的出现，对我们长期以来形成的生活习惯、思维方式和工作方式都带来了前所未有的挑战。然而媒体对医院的正面宣传不够，个别媒体过分渲染炒作，缺少对医务人员的理解。如何正确理解网络及媒体，并运用好它，是我们每位医务工作者尤其年轻医生都是迫切需要面对的现实问题，也是值得深思并必须高度重视的问题。
　　2 外科医生的培养
　　在这样的新形势下，外科医生应具备什么样的素质，如何培养这种素质，是当代年青外科医生所面临的问题。
　　2.1 树立正确价值观及成长理念
　　深刻理解医德原则、坚持职业操守，基本要求是品德端正、作风正派。只有具备了高尚医德的医生才能在技术上精益求精，才能以高度的责任心、同情心、善心和爱心服务于患者[2]。从走出校门穿上白衣那一刻，就要认清自己的职责:“我唯一的目的是为病家谋幸福”(西医之父希波克拉底语)。而选择了外科医生这一职业，便注定要坚守这一永恒的信念——“健康所系，性命相托”。外科医生和其他专科的医生一样，所从事的是一种高技术、高风险、高效益，关系到人类健康和生命的特殊行业，目前社会对外科医生的回报与发达国家相比仍有不小差距和十分不合理之处，现实中拜金主义思想也时时冲击着医生特别是年青医生的心灵，但是年青医生必须永远坚定为人类解决病痛才是医生的崇高职责，而且现实的价值观及个人职业生涯也在昭示：所谓成大事者，荣誉与物质回报是伴随事业的成功而来的，决不是单纯追求就能得到的。所以，作为一名外科医生，要树立“技术为王”的思想，追求的是技术的精益求精和患者康复。
　　2.2 浓厚的人文修养
　　现代医学模式为“生物-心理-社会”模式，因此，医务人员必须学习哲学、伦理学、心理学、社会学、经济学、法学、美学和史学，不但会处理临床问题，还要处理人际关系和社会问题[3]。沟通能力也是医学模式转变对年轻医生这一社会角色提出的客观要求，同时又制约着医生对临床实践的认识活动，直接影响着临床诊断、治疗和康复的进程，在医疗活动中有极其重要的作用[4]。所以医生不仅需要精湛的技术，良好的人文修养还需要有沟通能力。一个具备人文修养、人性丰满和沟通能力的外科医生会正确理解患者的身份，正确对待自己的角色，懂得如何与患者沟通，如何与同事相处，继而形成一种融洽、愉快、健康的工作氛围，真正充满人性的人文关爱才会相伴在患者周围，医患矛盾、医疗纠纷随之也会减少。医患之间从陌生到相识、相知，从不理解到相互信任与合作。
　　2.3 良好的心理素质
　　医学尽管有了发展和进步，但依然存在着许多未知领域，而且医学与人的生命健康息息相关，所以医学具有高风险性、不确定性。手术是治疗外科疾病的主要手段，但也难免会出现并发症和意外，这需要外科医生具备良好的心理素质和心理承受能力。即使理论上允许出观一些并发症，做为外科医生也要有发自心底的内疚感，否则成就不了一个优秀外科医生。沉着冷静，审时度势，本着实事求是的原则，寻求最佳的解决途径和办法。耐心解释，征得患者家属的理解和同意，并及时妥当处理，有时技术上未知领域可通过人文关怀予以弥补。对于危重患者，不要轻易丧失信心和希望，要竭尽全力。误诊、漏诊，有时难免，最重要的是从中学习，从中总结出那些成功的经历中所得不到的东西。不能因噎废食、畏缩不前，更不能沾沾自喜、固步自封。面对患者或家属言语偏激、行为不得体要表现出宽宏大度的风范，理解有时是需要时间的。
　　2.4 新形势下学习方式的调整 (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）