超声检查作为一种简便、准确、无创、重复性好的影像学检查方法，已经成为甲状腺疾病的首选检测手段而广泛应用于临床。但是，由于传统的超声成像是基于人体各组织间的声阻抗不同而呈现不同的灰阶来区分不同的组织结构，当被检组织的声阻抗差不明显时，就会呈现相同的灰阶显像，即“同图异质”现象，给某些疾病的诊断及鉴别诊断带来了一定的局限性。RTE技术作为一种新兴的超声检查手段，以其独特的成像方式成为传统超声成像技术缺憾的一种有效弥补，在疾病的无创诊断中日益凸显其优势，其成像原理是对组织施加一个内部（包括自身的）或外部的动态或静态的激励，利用超声成像方法，结合数字信号处理或数字图像处理技术，以灰阶或彩色编码成像，评估在弹性力学及生物力学的物理规律作用下，组织内部的响应情况[7]，因而，能够较好地提示所研究对象的组织弹性特征，从而判断其组织硬度，进而在推断病灶良恶性方面起到十分重要的作用。
人体组织受压产生形变时，超声射频回波发生相应的时延。通过这种时延可以得到组织内部各部分的位移数据，利用复合自相关法即可演算出整体及每个局部的应变情况，即SR值。选取同深度的正常组织与病灶组织进行SR值测量，才能保证被检的组织所接受的外力作用是相同的，才能真正客观、准确反映被检查组织间的相对硬度[8]。本研究显示，HT组与健康对照组的同侧同深度甲状腺组织与颈前软组织比较，SR值（B/A）增高，说明正常甲状腺组织质地较软，弹性应变率较高（B值增高），这与其充满大量胶质成分的滤泡结构组成有关；而HT的病理改变使得正常滤泡结构遭到破坏，腺体组织发生纤维化，致使组织硬度增高，应变率减小（A值变小）[9]。
已有研究显示，桥本甲状腺炎与甲状腺癌，特别是甲状腺乳头状癌关系密切，其发生除与癌基因突变、重排有关外，与其自身内分泌及免疫等机体自稳定系统调控失常密切相关，由此导致甲状腺滤泡发生变性、滤泡上皮细胞增生乃至癌变[10，11]。当HT发生癌变后，甲状腺组织将进一步纤维化、萎缩、变硬，其平均应变率随之减小。而HT伴发良性结节者，甲状腺组织结构中以大量淋巴细胞和浆细胞多见，较少发生纤维化，组织平均应变率较大[12]。本组资料显示，HT合并恶性结节组与不合并结节组、合并良性结节组比较，SR值均增高，而HT合并良性结节组与不合并结节的HT组比较，SR值无明显差异，说明SR值可以作为HT病理演变过程的一个有价值监测指标。
由于HT的发生发展过程迁徙、隐匿且复杂，其甲状腺组织结构的变化亦错综复杂，虽然HT不同病理过程中表现出不同的组织弹性特征，但是目前尚未发现准确判断其良恶性的临界值，因此，对HT患者的定期RTE随访十分必要，以便及时发现病变甲状腺组织硬度的异常变化。RTE作为早期发现甲状腺组织癌变的重要检查手段之一，其弹性应变的定量分析检测能够为临床确定随访间隔提供有价值的信息，进而为HT发生癌变的二级预防起到积极作用。
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