2.3 相关知识知晓情况及需求情况
　　患者对疾病的预防、自我护理等方面存在一定的知晓度，但在心理自我护理相关知识方面知晓率相对较低，详见表1。患者对相关知识的需求度较高，从82.3%～100%，不同文化程度患者知识需求方面无显著差异（P=0.351），不同调查指标间需求率的差异也无显著差异（P=0.644）。
　　3 讨论
　　慢性阻塞性肺疾病是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺
　　表1 某社区COPD患者疾病相关知识知晓情况（n=145）
　　项目 内容 知晓 [n（%）]
　　自我护理知识 防止感冒发烧 98（72.1）
　　不去人多嘈杂处 94（69.1）
　　活动或休息 坚持体操、慢跑等有氧运动 70（51.5）
　　早睡早起 103（75.7）
　　避免疲劳 97（71.3）
　　不接触化学物质、粉尘等有害物质 97（71.3）
　　诱发因素及预防 建立服药日志 81（59.6）
　　定期肺功能检测 94（69.1）
　　戒烟戒酒 127（93.4）
　　饮食方面 按时进餐 134（98.5）
　　正确搭配饮食 74（54.4）
　　心理方面 正确宣泄情绪 36（26.5）
　　懂得寻求家人、朋友的支持 33（24.3）
　　复查及就诊 感觉不适及时就诊 125（91.9）
　　按期复查 108（79.4）
　　气肿的慢性肺部疾病[6]。近年来该病发病率呈不断上升趋势。研究报告显示，2000年全球范围内高病死率的疾病中COPD的病死率排第4位。据WHO预测，即使有公共卫生干预措施，到2020年COPD的病死率也将高居第3位。由于“慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者群防治的研究”长期以来将研究的重点主要放在肺心病的防治上，而对COPD 早期综合防治的认识不足，多满足于对COPD 急性发作期患者进行治疗，而对缓解期的防治和指导患者自我康复治疗缺乏必要的重视，结果也不尽如人意。“慢性阻塞性肺疾病社区人群综合干预的研究”已列入国家攻关专题。期望从根本改变防治现状，使慢性阻塞性肺疾病患者的致死、致残率下降[7]。目前我国社区护理发展仍然较滞后，社区护理处于自发的无规范状态，缺乏客观的护理记录规范，护理质量评价标准。张海琴等[8]通过对稳定期COPD患者生活质量及心理状况进行评价后发现，患者生活质量低下，普遍存在抑郁焦虑等不良情绪。本研究同样发现，COPD患者生活质量不高，且焦虑抑郁情绪与生活质量存在显著相关性。因此需对出院COPD患者行一定的干预措施，如社区康复及护理等，以提高其生活质量，改善心理状态。
　　而COPD的社区延续性护理及社区康复治疗仍然是一个新生事物，许多有康复需求的患者没有得到康复服务，即使得到一些康复服务也不是系统、全面的康复训练，也未见有将延伸护理的理念引入到社区康复服务的报道。就我国
　　表2 某社区COPD患者疾病相关知识知需求情况分析[n（%）]
　　项目 初中及以下（n=68） 高中或中专（n=34） 大专及上（n=34） 合计

发病机理及危险因素 61（89.7） 29（85.3） 34（100.0） 130（91.2）
　　雾化氧疗注意事项 60（88.2） 34（100.0） 32（94.1） 126（93.8）
　　并发症防治办法 59（86.8） 31（91.2） 32（94.1） 132（92.6）
　　康复锻炼内容 65（95.6） 30（88.2） 31（91.2） 126（93.8）
　　用药方法 60（88.2） 28（82.3） 32（94.1） 120（88.2）
　　饮食指导 54（79.4） 28（82.3） 31 （91.2） 122（83.1）
　　心理卫生知识 64（94.1） 33（97.1） 33（97.1） 130（95.6）
　　治疗方法及效果 68（100.0） 34（100.0） 34（100.0） 145（100.0）
　　（下转第页）
　　（上接第页）
　　目前实际情况而言，大部分患者对疾病相关知识的知晓度不够，对相关知识的普及要求较高[9]。而本研究也发现，患者对疾病的预防、自我护理等方面存在一定的知晓度，但在心理自我护理相关知识方面知晓率相对较低。患者对疾病相关知识具有较高需求度。说明实施个体化的护理干预及卫生宣教在COPD的社区护理及康复治疗中，具有一定的必要性。
　　总之，COPD患者生活质量及心理状况较差，虽然患者懂得一定的疾病相关知识，但需求度仍较大，十分有必要对患者进行个体化的护理干预及健康宣教。
　　[参考文献]
　　[1] 刘丽萍， 赵庆华.慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及相关因素研究[J].第三军医大学学报，2008，30（3）：263-265.
　　[2] 刘素蓉，何小方，何海英.116例慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理情况及对策[J].现代医药卫生，2010，26（10）：1493-1494.
　　[3] 唐湘林，瞿云中.COPD病人自我护理力与生活质量的相关性分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2008，5（1）：78-80.
　　[4] Tu SP，Mcdonell MB，S pertus JA，et al.A new self- administered qu estionnaire to monitor health-related quality of life in patients with COPD[J].Chest，1997，112（3）：614-622.
　　[5] Zung WW，Magruder HK，Velez R，et al.The comorbity of anxiety and depression in general medical patients： a longitudinal study[J].J Clin Psychiatry，1990，51（16）：77-80.
　　[6] Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. American Thoracic Society [J].Am J Repir Cri Care Med，1995，152（5 Pt 2）：s77-121.
　　[7] 丁爱华，钟美岚.慢性阻塞性肺病患者社区康复模式的探讨[J].中外医疗，2008，27（16）：127-128.
　　[8] 张海琴，李燕芹，刘斌，等.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量和精神状态调查[J].中国慢性病预防与控制，2010，18（1）：15-16.
　　[9] 陈丽华，陈秀桃，李晓霞.慢阻肺患者康复期健康教育信息需求的调查研究[J].现代医院，2012，12（10）：146-148.
 

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