母儿血型不合是指母亲与胎儿之间血型不合而引发的疾病。胎儿的基因分别来源于父亲和母亲，胎儿红细胞可能携带来自父亲的抗原，表现为胎儿的血型不同与母体。当胎儿红细胞进入母体的血液循环后，诱导母体免疫系统产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血液循环系统，结合胎儿红细胞，使胎儿红细胞遭到破坏[1]。临床表现为习惯性流产、死胎、新生儿溶血等疾病，属于中医的“滑胎”、“胎黄”“黄疸”、“ 胎漏”、“ 胎动不安”、“ 死胎”、“小产 ”的范畴。目前，西医的治疗效果有限，尤其是孕期的干预。中药在防治母儿血型不合，降低母亲抗体滴度，减少新生儿并发症方面有着独特的优势。本研究通过文献评价和统计学分析相结合的方法，以中医古典文献和现代临床病例为研究对象，从中医理、法、方、药等多方面进行归纳、总结，探讨母儿血型不合的用药、组方特点及规律，为临床有效干预母儿血型不合提供更多循证医学依据。
　　1 资料与方法
　　以“胎黄”“黄疸”、“滑胎”“ 胎漏”、“ 胎动不安”、“ 死胎”、“小产 ”为检索词，在新疆医科大学图书馆手工查阅《难经》、《医宗金鉴》、《景岳全书》等古典医著19部，共获取经典文献23条，给予整理归纳分类。计算机检索中国生物医学期刊文献数据库（CBM），中国期刊全文数据库（CNKI），重庆维普数据库（VIP），超星 Medalink，万方等电子数据库。检索词为：母儿血型不合And（中医or中药）And（产前or孕期）;起止时间：1992-2013年。共检索到文献157篇。纳入标准：1.确诊怀孕;2.有母儿血型不合实验室诊断依据，产后证实新生儿血型与母亲血型不合;3.孕期中药干预或中西医结合治疗;4.有病例对照;5.有疗效评价。排除标准：综述、理论探讨、基础研究、动物实验、个案报道、系统评价。产后以及新生儿黄疸的治疗不在本研究之列。最终纳入符合标准的文献117篇用于研究。分析现代治疗母儿血型不合的方药、剂型，病例对照，用统计学的方法，进行频次和频率统计，探索母儿血型不合治疗的用药规律，用流行病学方法评价文献，以便从整体上把握中医药治疗母儿血型不合的基本思路和研究现状。
　　2.结果
　　2.1 经典文献
　　2.1.1 祖国医学论“胎黄”、“黄疸”
　　《医宗金鉴》“胎黄，儿生偏体色如金，湿热熏蒸胎受深，当渗湿兼清热，地黄犀角二方神。胎黄者偏体面目皆黄，其色如金，乃孕妇湿热太盛。小儿在胎受母热毒，故生有是证也. 法当渗湿清热，生地黄汤”。《诸病源候论》“小儿在胎，其母脏气有热，熏蒸于胎，至生下小儿体皆黄，谓之胎疸也”。《幼科释迷.初生诸病》：“胎黄者，小儿生下遍身面目皆黄，状如金色，壮热，大便不通，小便如栀汁，乳食不思，啼哭不止，此胎黄之候”。《幼幼集成·胎病论》“胎黄者，儿生下面目浑身如金色，或目闭，身上壮热，大便不通，小便如栀子汁。皮肤生疮，不思乳食，啼哭不止，此胎中湿热也。宜茵陈地黄汤，母子同服，以黄退为度”。《陈素庵妇科补解》“妊娠受湿，其因不一。内之湿热与外之湿热相并，变成黄疸。孕妇患此必致腹胀胎腐。”《证治准绳》“胎黄之候，皆因乳母受湿热而传于胎也”。《丹溪心法》“妇人有孕则碍脾，运化迟而生湿，湿而生热…”，“古人用白术黄芩为安胎之圣药，盖白术补脾燥湿，黄芩清热故也”。《幼科铁镜》“胎黄由妊母感受湿热，传于胞胎”。《小儿卫生总微论方》“又有自生下，面身深黄者，此胎疸也。因母脏气有热，熏蒸于胎故也”。《女科经纶》：“方约之曰：妇人有妊则碍脾，运化迟而生湿，湿生热”、“凡胎前病，总以养血健脾、清热疏气为主”。《张氏医通·黄疸说》：“诸黄虽多湿热，然经脉久病，不无淤血阻滞也”。《金匮要略浅注补正》“一个瘀字，便见黄疸发于血分，凡气分之热不得称瘀…脾为太阴湿土，主统血，热陷血分，脾湿遏郁乃发黄……故必血分湿热乃发黄也”。
　　2.1.2祖国医学论“滑胎”、“小产”
　　《难经》“肾有两脏，其左为肾，右为命门，命门者为精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞。脾胃为后天之本，气血生化之源，气以载胎，血以养胎，肾虚者根怯，脾虚者本薄”。《景岳全书》“冲任之本在肾”、“凡妊娠之数见堕胎者，必以气脉亏损而然……凡胎孕不固，无非气血损伤之病，盖气虚则提摄不固，血虚则灌溉不周，所以多致小产”，“盖胎气不安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法”。《医宗金鉴·妇科心法要诀》“孕妇气血充足，形体壮实，则胎气安固。若冲任二经虚损，则胎不成实，或因房劳伤肾，则胎气不固，易至不安”、“五、七月已成形象者，名为小产;三月未成形象者，谓之堕胎”。《医部全录·妇科》“妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实也。有胎不坚固，动及母疾，但当安胎，其母自愈”。《邯郸遗稿·妊娠》“胎茎之系于脾，犹钟之系于梁也，若栋柱不固，栋梁必挠，所以安胎先固两肾，使肾中和暖始脾有生气”。《医学衷中参西录》“男女生育，皆赖肾脏作强，肾旺自能荫胎也”。《女科证治》“妇人有孕，全赖血以养之，气以护之”。《女科经论·引女科集略》“女之肾脉系于胎，是母之真气，子之所赖也，若肾气亏损，便不能固摄胎元”。《妇人大全良方》“夫胎乃阳施阴化，营卫调和，经养完全，十月而产。若气血虚损，不能养胎，以数堕也”。《叶天士女科全书》“有屡孕屡堕者，由于气血不充，名曰滑胎”。《医林改错》“三个月前后，故小产……不知子宫内先有瘀血占其地，胎者三月再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胞胎，从傍流而下，故先见血，血既不入胎胞，胎无血养，故小产”。