[作者简介]温金英（1982- ），女，江西宁都人，赣南医学院，讲师，研究方向为思想政治教育；肖呈生（1981- ），男，江西于都人，赣南医学院，讲师，研究方向为高等教育管理。（江西 赣州 341000）
　　[课题项目]本文系2010 年度国家教育体制改革试点项目“探索‘五年制’乡镇及社区医务人员定向培养模式”的阶段性研究成果。（课题编号：03-114-137）
　　[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2013）29
　　SWOT分析法又称为态势分析法，也称波士顿矩阵，它是由美国旧金山大学的管理学教授韦克里（Weihrich）于1982年提出来的，是一种能够较客观而准确地分析和研究一个单位现实情况的方法。SWOT分别代表：strengths（优势）、weaknesses（劣势）、opportunities（机会）、threats（威胁）。SWOT是一种战略分析方法，通过对被分析对象的优势、劣势、机会和威胁加以综合评估与分析得出结论，通过内部资源、外部环境有机结合来清晰地确定被分析对象的资源优势和缺陷，了解所面临的机会和挑战，从而在战略与战术两个层面加以调整方法、资源以保障被分析对象的实行以达到所要实现的目标。
　　本文所称免费医学生培养模式是指“五年制”乡镇及社区医务人员定向培养模式，是着眼于农村和社区卫生人才缺乏的现实需要，通过教育行政部门引导实施，学校和基层卫生医疗部门通力合作，单独招生后学生定向就业和培养的人才培养模式。该培养模式实行单独招生，招生后，学校、卫生行政部门和学生之间签署三方协议，学校负责教育培训，使学生掌握必要的临床医学技能，培养德智体美的全科医学生，而卫生和教育行政部门则主要负责招生政策制定与宣传、奖助学金的资助和毕业生的就业安置以及工资编制等工作。学生毕业之后必须根据三方签署的协议到指定基层医疗部门服务一定期限。
　　一、基于SWOT分析的免费医学生培养模式
　　（一）优势
　　1.毕业即就业。在当前比较严峻的就业形势面前，毕业即就业是免费医学生培养模式的最大优势。毕业生在开学之前和学校以及教育、卫生行政部门签署的三方协议，是基于学生的生源，定向培养后回生源地就业的一种人才培养模式。这一模式为学生的学校和学校的就业率解决了后顾之忧。这样学校可以安心开展教育教学工作，学生则可以安心接受教育，而社会省却了就业担心。
　　2.确保培养出来的毕业生下得去、干得好，这是免费医学生培养模式的目标优势。相对于免费师范生来说，免费医学生绝大多数来自农村，他们了解农村的实际，了解农民的真正需要，农村越来越大的发展潜力都是吸引免费医学生能下到农村的软环境。而三方的协议条款则是毕业生能下基层的硬性规定，并且在政府部门的安排下可以获得专门的农村医生的岗位。同时，由于免费医学生是能够全面适应农村基层条件的全科医学生，能够较为全面地解决常规疾病。
　　3.免费并且享受一定特殊优惠政策。学生在校期间，享受免缴学费和获得一定的生活补助是免费医学生培养模式的最大亮点。事实上，免费在农村等欠发达地区对学生家长和学生是非常具有吸引力的，不仅为学生提供了入学机会和较好的在校学校条件，还可以享受到日常的生活补助。学生在校期间除可与其他类型学生享受同样的待遇之外，还享受专门的生活补贴。这一点限于当前实行的免费师范生和免费医学生两类培养模式，相对于其他类别的学生来说在经济资助方面的优势是显而易见的。
　　（二）劣势
　　1.免费医学生培养模式在培养过程中缺乏弹性机制。学生入学时凭借生源和高考成绩就被确定五年之后就业去向，将教育培训过程中的灵活性因素考虑不周全，这样容易造成忽视学校在教育教学过程中的重要作用，同时也是将人才培养过程硬性地程式化和功利化，不顾人才培养的动态变化特点的直接后果就是教育教学质量难以保证而培养出来的毕业生则良莠不齐。
　　2.毕业生下到基层在待遇和发展空间方面上存在一定的执行难度。由于免费医学生毕业后到基层的待遇需要人事、编制以及社保等很多部门的协作配合解决，以及考虑到地方的实际情况不一样，毕业生下到基层后的待遇以及发展空间需要进一步的细化和完善。实际上，从2010年对江西省赣南医学院和江西省赣州市卫生局联合培养的三年制大专医学订单生的调研情况来看，由于各种情况，他们解决实际待遇的程度不一。部分毕业生下到乡镇卫生院后，在定编、转正定级、工资标准上浮等方面，未能完全落实待遇。
　　3.教育经费的支持也是免费医学生培养模式的另一软肋。事实上，免费医学生培养模式的开展，涉及各级政府的编制、人事、社会保障、卫生局以及教育等部门，教育经费的支持也包括了免费医学生的前、中和后期的各个阶段。从目前情况看，教育和卫生行政部门已经投入了较大经费在招生和教育教学过程中，但是免费医学生是一个系统工程，需要较大和持久的教育经费支持是毋庸置疑的。同时，江西作为欠发达省份，农村的教育和医疗卫生经费有限，限制了免费医学生的培养。
　　（三）机会
　　1.免费医学生的需求量巨大，着眼于解决欠发达地区缺医少药的现实。以江西赣州为例，在数量方面，按乡镇卫生院每千服务人员配置1.1～1.4名职工的标准，赣州市乡镇卫生院职工总数最少应达7447人，而截至20085年12月，乡镇卫生院在职职工只有7078人。在学历方面，赣州市农村卫生人员中，具有本科学历者占1.5%，具有大专学历者占17.5%，具有中专学历者占57.7%，无学历者占28.9%。

    2.免费医学生的工作能力强，其培养模式在订单式培养模式的实践基础上有很大完善和提升的空间。免费医学生由于目标在于处理农村或者基层卫生部门常见的疾病，是全科医学生，动手能力强，入手快。从2010年对江西省赣南医学院和江西省赣州市卫生局联合培养的三年制大专医学订单生的工作情况来看，毕业生下到农村后受到了当地群众和基层卫生院的大力肯定，至少超过了83%的被调查表达了对江西省赣南医学院2006级订单生工作能力的肯定。在江西省赣南医学院连续培养了三届订单生之后，免费医学生培养模式将在此基础上进一步优化课程设置和教育教学手段，注重教学效果，完善招收程序和批次和在校培养工作细则。可以说，免费医学生培养模式在江西省赣南医学院具备了先天和后发优势。 (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）