本研究中，结甲肿组中结节周边晕环发生率为18.38%（68/370），明显低于腺瘤组的83.33%（25/30），差异有统计学意义（χ2=13.271，P < 0.05），与文献[11，12，14]报道基本一致。周边晕环是环绕结节的低回声或无回声环[15]，为结节壁结构中较特殊的组成部分，与病灶生长方式有关。目前多认为周边晕环是由于小血管围绕或周边水肿、黏液性变等原因所致[16]。朱尚勇[17]等提出晕环的产生还与结节包膜外甲状腺组织的受压萎缩、周围组织的炎性渗出、间质水肿、黏液变性、包膜与周围甲状腺组织的粘连及包膜本身病变等有关。黄知芳[11]、冯晓安[12]等认为腺瘤大多数存在周边晕环，而结甲肿的结节则多数没有。张玉洁等[18]认为腺瘤晕环明显高于结甲肿，可能与结甲肿的形成呈非膨胀式向外生长、对周围组织压迫较缓、结缔组织形成相对较少有关。
　　本研究结甲肿组结节内部血流以0～Ⅰ级多见，腺瘤组以Ⅰ～Ⅱ级多见；结甲肿组结节周边血流以Ⅰ～Ⅱ级多见，腺瘤组以Ⅱ～Ⅲ级多见；甲状腺腺瘤周边及内部血供明显较结节性甲状腺肿组丰富。与文献[9]报道基本一致。黄知芳[11]认为结甲肿内部及周边血流信号较少或没有与结节周围有纤维组织包绕、使间质血管受压造成供血不足有关。
　　本研究边界清晰的甲状腺良性结节中，大多数为结甲肿，其超声特征为：结节以实性为主，常多发，易囊性变，结节内可见钙化及胶质，周边可见晕环；少数为甲状腺腺瘤，其超声特征为：结节以实性为主，单发，周边晕环多见，结节内钙化及胶质少见，结节内部及周边血流信号较丰富。
　　[参考文献]
　　[1] 詹维伟. 甲状腺结节的超声诊断进展[J]. 中华医学超声杂志（电子版），2011，8（6）：1170-1179.
　　[2] 祝伟宏，马少平，石伟元，等. 结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断[J]. 医学临床研究，2005，22（6）：853-854.
　　[3] 张惠萍. 结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断[J]. 临床超声医学杂志，2008，10（7）：485-487.
　　[4] Iannuccilli JD，Cronan JJ，Monchik JM. Risk for malignancy of thyroid nodles as assessed by sonographic criteria：the need for biopsy[J]. J Ultrasound Med，2004，23（11）：1455-1464.
　　[5] 于铭，王全华，王建宏，等. 二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用[J]. 中国超声医学杂志，2000，16（8）：599-601.
　　[6] Guth S，Theune U，Aberle J，et al. Very high prevalence of thyroid nodules detected by high frequency （13 MHz） ultrasound examination[J]. Eur J Clin Invest，2009，（8）：699-706.
　　[7] 吕珂，姜玉新，张缙熙，等. 甲状腺结节的超声诊断研究[J]. 中华超声影像学杂志，2003，12（5）：285-288.
　　[8] 周庚寅. 甲状腺病理与临床[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：88-122.
　　[9] 叶纯发，张绪权，陈安宁. 甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声特征分析[J]. 中国超声诊断杂志，2004，5（7）：485-488.
　　[10] Deveci MS，Deveci G，LiVolsi VA，et al. Concordance between thyroid nodule sizes measured by ultrasound and gross pathology examination：effect on patient managemengt[J]. Diagn Cytopathol，2007，35（9）：579-583.
　　[11] 黄知芳. 单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断[J]. 临床超声医学杂志，2011，13（3）：214-215.
　　[12] 冯晓安. 甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的超声诊断价值[J]. 临床超声医学杂志，2002，4（2）：89-91.
　　[13] 吴茂林. 甲状腺囊性病变声像图与大体病理对照分析[J]. 中国超声医学杂志，1999，15（20）：118-120.
　　[14] 张宇虹，复稻子，刘颖，等. 超声对单发性结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值[J]. 中国超声医学杂志，2001，17（4）：292-293.
　　[15] Yuan WH，Chiou HJ，Chou YH，et al. Gray-scale and color Doppler ultrasonographic manifestations of papillary thyroid carcinoma：analysis of 51 cases[J]. Clin Imaging，2006，30（6）：394-401.
　　[16] Jun P，Chow LC，Jrffery RB. The sonographic features of papillary thyroid carcinomas：pictorial essay[J]. Ultrasound Q，2005，21（1）：39-45.
　　[17] 朱尚勇，罗殿中，何云，等. 甲状腺腺瘤声像图及其病理基础的研究[J]. 中华超声影像学杂志，1998，2（2）：113.
　　[18] 张玉洁，王莹，朱亦俭，等. 甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断[J]. 临床超声医学杂志，2004，8（6）：221-223.
 

 

 

 

 

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