HIV病毒感染可引起高脂血症，表现为HDL降低、TC增高、LDL增高或不变，这种血脂紊乱引起高脂血症的机制是HIV感染后，机体保护性形成自身抗体，造成多系统免疫损害，另外感染引起巨噬细胞进入血管壁内部，缓慢引起炎症，艾滋病合并肝炎，病理性因素复杂化，加剧了炎症程度，促进细胞聚集，阻塞血管，导致动脉硬化[5]，与本文结果相似。
目前，临床常用长效聚乙二醇化干扰素（PEG-IFNa-2a）代替干扰素控制艾滋病，PEG-IFNa-2a明显改善了干扰素的病毒应答率低和药物不良反应多等缺陷，本课题采用PEG-IFNa-2a联合利巴韦林，经过1年的治疗，结果显示PEG-IFNa-2a联合利巴韦林可显著降低病毒载量，降低CD4+水平，与Bhagani S[6]研究结果类似。但PEG-IFNa-2a联合利巴韦林对HIV合并C型肝炎的肝功能和血脂调节等方面缺乏保护机制，甚至对肝功能有恶化趋势，本课题显示，与治疗前比，对照组的肝功能和肝纤维化指标ALT、HA、CG、LN 、IV：C和PLD无显著改善，其中ALT甚至有增加的趋势，对照组的血脂指标TC、LDL和HDL改善不显著，与文献[7，8]结果相似。
水飞蓟宾来自菊科植物水飞蓟[Silybum marianum（L.） Gaertn]，用来治疗肝胆疾病已有2000 多年的历史，早在公元前23年水飞蓟就用于改善食欲，16世纪，英国开始用于改善情绪、护肝和消除黄疸，到20世纪在美国开始应用，20世纪70～80年代，德国进行该草药对肝病治疗的一系列研究，发现水飞蓟宾可用于治疗肝炎、肝硬化及由酒精或化学物质引起的脂肪肝等。本课题采用水飞蓟宾、PEG-IFNa-2a联合利巴韦林3者联合对HIV合并HCV病患在控制病毒和HIV的效果与PEG-IFNa-2a联合利巴韦林相似，但在肝功能、肝纤维化和血脂等方面有明显改善，与Payer BA等[9]人的研究结果相似，笔者认为水飞蓟宾对肝脏的保护作用有5方面原因：①通过清除肝细胞内的活性氧自由基（主要是HO和HOCl），对自由基所介导的肝脏微粒体和线粒体磷脂过氧化有抑制作用；②具有细胞膜稳定剂，可保证肝细胞膜稳定性和通透性；③保护肝细胞的酶系统；④抑制肝细胞摄取毒素，同时阻断毒素的肠肝循环；⑤能激活聚合酶Ⅰ和rRNA转录，增加rRNA生成而提高肝细胞的合成能力[10-12]。另外Payer BA认为，水飞蓟宾还可能对HIV病毒也有作用，还需要进一步研究证实。
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