3.3 社区卫生服务中心的药品供应量不足
　　尽管社区医院首诊的制度，但是仍有很多居民选择直接去大医院看病，其中一个很重要的原因是社区卫生服务中心的药品种类不够，如果居民先到社区卫生中心看病，而其所需的药品又只有大医院有，又得到大医院才能配，这样一个流程徒增了居民看病的麻烦，所以仍有居民直接去大医院就诊，省去了这中间可能的麻烦。
　　3.4 在承担医疗预防服务的功能方面仍有缺陷
　　社区医疗作为居民健康的“守门人”，不仅要保障居民病后的治疗，更应该让其突出与大型医院不同之处，即社区医疗保障管理服务网络要与公共卫生相结合，共同承担疾病预防、健康教育、康复护理、慢性病监测和疾病基本治疗的功能。但是目前大多数社区医疗都还是被动地接诊，即使有疾病预防宣传，也是在社区卫生服务中心内进行简单的海报宣传，没有积极主动地与居民建立良好的互动关系。
　　4 在互联网思维下探讨以锁金社区卫生服务中心为例的社区医疗改进方案
　　互联网思维相对于以大规模生产、大规模销售和大规模传播为特征的垄断型工业化思维而言，是将通过对市场、用户、产品、组织价值链乃至整个社会的审视和重构，带领人类进入一个以开放、平等为特征的信息化革命的全新时代。开放、参与、平等、交互是互联网思维最核心的特征。人们通过网络得以交互，通过一个个小系统形成一个彼此相联的大系统，在系统中，通过协调合作完成一件事，从而创造出更有价值的事物。
　　将互联网思维与医疗改革相结合，主要由以下几点：
　　第一，具体技术操作层面上。首先，要完善纳入社保体系的每个人的个人信息系统，实现一卡通服务。其次，建立医疗云平台，将个人的挂号就诊、开药治疗等信息同步到系统中，可以供医生和个人查询，更加全面便捷地追踪个人的健康状况。第三，建立公开透明的“大众点评”平台，提供一个评价和监督的机制，打破医疗行业的专业垄断性，有利于信息对称化，这些技术上的功能支撑，使得人们就医更加快速、便捷、公开、透明，有利于提供优质快速的服务，也有利于最优化的资源配置，由此可以解决一部分“看病难”的问题。
　　第二，服务层面上，医疗改革可以体现在线上和线下两个部分（O2O），线上：通过互联网交互平台，使患者和医生在网上就可以实现互动；线下：医生主动去了解患者的状况和需求，为其量身定制个性化的服务。通过线上线下交互，倾听患者需求，制定个性化服务，让患者积极参与到新型的治疗模式中来，体验优质服务，与医生和医疗机构间培养一种信任的关系。
　　第三，机构管理上，对于医院来说，医疗机构要平台化：一方面，医院应该是一个信息透明公开的平台，医患可以通过平台，参与交互，得到自己想要知道的信息；另一方面，医院也可以通过这个平台，更加全面、快捷地了解到患者的信息和相关需求，以便做出更好的调整。其次，医生在互联网思维影响的时代里，要发挥自己的主动性：一是要主动地深入病患群体中，去了解他们的想法和需求，为之提供个性化的治疗和服务；二是主动跳出被医院束缚的状态中，可以向医疗机构提出自己的建议和观点。允许医师多点执业。最后，对于患者来说，要积极地参与到医改的进程中，用一种积极参与体验和信任的态度来重新审视自己与医疗机构、医院的关系，协同地为医改献一份力。
　　4.1 加强社区医疗服务的宣传
　　首先，应该促进公众对社区卫生服务的了解，加强他们对社区医生，尤其是全科医生的认识和支持。社区卫生中心可以通过O2O“线上线下”的方式，通过微博、微信等软件进行线上宣传和普及，结合线下的沟通交流，主动走进社区，普及社区医疗服务，让社区居民知道并信任社区医疗服务。其次，要进一步加强和不断完善医生的评估措施，使其合理开处方、合理用药等，为居民信任社区卫生服务打下坚实良好的基础。

      4.2 加强疾病预防、普及健康教育功能
　　社区医疗卫生服务与大型综合性医院不同的一点是，它深入到居民的日常生活中，对疾病不仅是事后治疗，还可以病前预防。在社区中，很多居民不注意日常生活习惯，对小病不以为意，常常造成大病再去医院看，而此时的花费将是他们很难承受的，如果在社区建立完善的预防疾病的体系，将健康和养生的知识传给居民，可以减少一些疾病的发生。在互联网时代下，社区卫生中心可以通过O2O“线上线下”的方式开展病前预防服务：通过微博、微信等自媒体，组建相关社区卫生服务中心组群平台，进行健康知识的宣传和互动；线下方面：家庭医生可以对社区进行网格化的服务，即每个医生团队负责一个社区中的片区，下访社区居民，主动去了解居民的身体健康情况和相关医疗需求，了解他们的生活方式，并向他们普及健康养生知识。与居民形成一个互动的状态，这也有利于良好的医患关系的建立。
　　4.3 “制度”与“口碑”双因素吸引优质医务工作人员
　　制度方面，政府要制定和出台相关人才吸引机制，如健全完善高等教育中的全科医生培养机制、教育与就业绑定计划、增加工资补助等措施，吸引更多年轻的医生到社区医院中工作。口碑方面，在这样一个互联网时代，通过互联网交互平台和人际网络，实现医疗系统和大众之间更加方便和频繁的互动，使医疗服务提供者和使用者双方协同参与进来，提高社区医疗服务的口碑，进而增强社区医生的职业认同感和职业满意度，促进更多优秀的人才选择来社区当医生。
　　4.4 建立发达的药品物流网络
　　为了解决社区卫生中心药品不够而导致居民不愿前来治疗的问题，在互联网时代下，可以建立发达的药品物流网络，通过网上药品的调配直接送到患者家中，这也省去了在医院排队取药的问题。
　　5 结语
　　我们只有与时俱进，将医改和互联网思维紧密结合，坚持“以人为本”的核心理念，才能科学地、可持续地发展医疗事业，更加完善人们的医疗保障服务。而社区卫生服务中心作为医疗体系的基础，也是与大众接触最广的一部分，应该成为先行者，探索新型社区医疗服务模式，使之更加符合时代发展的要求和人民的医疗需求！
　　注释
　　① 中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定.2013.11. (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）