β受体阻滞剂临床上已经使用了十几年，噻吗心安是最常用的β受体阻滞剂。β受体阻滞剂的用量一般为每天滴眼2次，它在夜间无降眼压作用。副作用有心动过缓、诱发支气管哮喘等。
　　3.1.3碳酸酐酶抑制剂
　　碳酸酐酶抑制剂有口服剂和滴眼剂两种，滴眼剂布林佐胺的用量一般为每天2～3次。滴眼剂的全身副作用少见，口服剂则会出现胃肠道反应、电解质紊乱、低血钾、肝功能损害、尿路结石等。
　　3.1.4α受体激动剂
　　溴莫尼定是最常见的α受体激动剂，用量一般为每天滴眼2～3次，它夜间几乎无降眼压作用，副作用包括眼睛的过敏反应及困倦等。
　　3.1.5拟胆碱类药物
　　最常见的就是毛果芸香碱，可用于PACG早期预防、手术前降眼压及手术后眼压控制不良的辅助治疗，不建议长期使用。副作用有：瞳孔缩小、虹膜后黏连、甚至出现眼痛、头痛、恶心等症状。
　　3.2青光眼的手术治疗
　　3.2.1传统青光眼手术
　　传统的青光眼手术主要有以下几种：
　　1）解除瞳孔阻滞的手术：包括周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。一般用于早期PACG。
　　2）建立新的眼外引流手术：改良的小梁切除术常用于中、晚期原发性青光眼及难治青光眼。
　　3）眼内硅胶管阀门植入术：适用于新生血管性青光眼、无晶体眼或人工晶体眼的青光眼、多次滤过手术失败的原发性青光眼、其他类型的继发青光眼（外伤性、ICE综合征、角移、玻切术后）。
　　4）疏通原房水途径的手术：包括房角切开术、外路小梁切开术。一般用于先天性青光眼。
　　5）减少房水生成手术：包括睫状体冷冻术、睫状体光凝术等，多用于绝对期青光眼及已多次手术的难治性青光眼等。
　　3.2.2青光眼手术的新进展
　　1）非穿透性小梁切除术：适用POAG的治疗。它与传统的小梁切除术相比，虽然术后并发症少，但手术方法复杂，手术费用高，手术后复发率高，并不适用所有的患者[22]。
　　2）选择性激光小梁成型术(Selective laser trabeculoplasty SLT)：SLT的优点在于它能选择性地作用于小梁色素细胞，仅可见胞浆内色素颗粒的裂化和小梁内皮细胞的破坏，而对周围正常组织没有作用,不会造成损伤。该技术可重复治疗，一般眼压可下降5～6 mmHg，适用于早期POAG。术后一年内有60%～80%的患者可以降低眼压20%左右，也可与其它治疗方案联合应用，还可应用于依从性差或不能坚持用药的患者[23]。
　　 3）黏小管成形术（viscocanalostomy）[22]：该手术术后没有明显的前房反应，无小梁切除手术后的浅前房、出血等并发症，也没有抗代谢药物使用产生后薄壁滤泡所造成的并发症：如滤过过强、低眼压、黄斑囊样水肿、甚至滤泡破裂后眼内感染、眼内炎等。
　　4）迷你型青光眼分流（Ex-PRESS，mini glaucoma shunt）[22]：通过不到1 mm 的切口，将青光眼微型引流器经内路植入巩膜下，可保留健康的结膜组织，避免会产生滤过手术的相关并发症，但目前还在探索阶段，还需要长期的临床效果观察。
　　3.2.3不同类型青光眼治疗方式的选择
　　1）原发性闭角型青光眼
　　① 可疑原发性房角关闭（PACS）：浅前房、窄房角，但无高眼压、视神经及视野改变，一般无需治疗，应定期随访。另眼有急性发作史，暗室试验阳性，房角有部分黏连者，可行激光虹膜切开术。
　　② 原发性房角关闭 （PAC）：房角有部分关闭，眼压升高，无视神经视野改变。一般需激光虹膜切开术或药物治疗，有虹膜高褶或黏连不能完全解除，可补充激光房角成形术；也可结合使用其他局部抗青光眼药物和手术治疗。
　　③ 原发性闭角型青光眼（PACG）：已发生视神经和视野改变，房角关闭，高眼压，一般需行滤过性手术治疗。
　　2）原发性开角型青光眼（POAG）
　　首选药物治疗或激光治疗，单种降眼压药眼压控制不理想可以联合用药，经过上述治疗眼压仍控制不下，只能选用手术治疗。
　　
　　4青光眼患者的社区随访
　　每个青光眼新诊断者治疗前首先检测个体的基础眼压，然后根据病情轻重确定目标眼压。目标眼压早期是基础眼压70.0％左右，晚期青光眼更低，眼压≤11~12 mmHg最好。青光眼患者要长期随访，重视视神经和视野变化，每1～3月作1次常规检查（包括视力、眼压、裂隙灯、眼底等），每6个月作1次视野和眼底照相或OCT检查。个性化治疗难以达到目标眼压，或视神经和视野损害进展时应调整药物或手术治疗，以阻止视功能的进一步损害。
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