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险等服务方面发挥了重要作用。也是建立和谐社 会、为民生服务的重要组成部分。
一、病历档案的管理措施
1．抓好硬件建设。 医院病历档案的管理是一项重要的系统工程．
是医院业务管理的基础性工作。结合本院工作实 际，笔者认为要想提高病历档案的规范化管理水平 应先从三个基础性环节人手：一是领导重视。这是 档案管理中经常谈起的话题，在实际工作中也是起 关键性的作用。在领导重视的前提下。医院档案管 理部门要充分利用学习El，定期组织专兼职档案人 员和相关医务人员学习《档案法》等档案法规知 识，逐步提高对档案重要性的认识。建立从上至下 的档案管理体制。及时解决各个管理环节中存在的 问题。二是基础建设。确保病历档案齐全、完整、 准确，把好资料收集关。积极参加当地档案部门举 办的培训学习．使专兼职档案人员熟悉归档知识． 保证在各环节中形成的材料能够得到及时收集整 理。三是制度建设。健全档案管理制度．建立业务 部门档案管理规定．要把责任明确到科室和个人． 实现逐级负责制．定期监督、考核和通报管理情 况。使制度实实在在地得到落实。
2．划分归档范围。 对一个年产生病历档案万件以上的二甲医院来

说，不细分归档范围就会造成资料收集不齐全、档 案漏归的现象。笔者认为病历档案归档范围应该分 六类：一是特案病历归为一类．如区以上的在职领 导干部、已退休的区以上干部、驻城阳区的国家、 省、市人大代表和政协委员。二是重大病历归为一 类．如疑难病患者、大病患者等在病历范围内的机 关、事业单位在职职工。三是城镇自由职业人员、 城镇个体企业在职职工。四是规模以上企业在职职 工。五是外资企业在职职工。六是车辆事故病历。
3．划分保管期限。 上级医疗业务部门对病历档案没有划分具体的
保管期限表，医院病历档案人员只是参照其他档案 期限划分的要求来划分。这样会给以后档案的保管、 利用和销毁带来混乱。不分重要程度、不分大病与 小病等，一律按照一个期限对待，不符合<档案法> 的规定。也会影响医院未来的整体发展。按照《档 案法》的有关规定，病历档案应该结合国档字8号 令的要求和病历档案管理实际．把病历档案划分三 个档次。即永久：特、重大和疑难病历：30年以 上：中度病人档案；10年以上：一般病人档案。
4．进行信息化管理。 病历档案作为一个重要的门类．实现信息化管
理是实际需要，也是提高院内病历网上归档效率、 归档质量率和网上利用率的重要手段。一是作为综 合档案的专业门类，在档案信息化管理系统中首先 建立病历档案目录数据库。把永久、30年、10年 以上的病人档案分别录入并建立电子目录．还要建 立规范的纸质档案目录。二是把特、重大、疑难病 历档案和中度以上病历档案的重要内容形成电子档 案．建立与纸质病历档案相同的电子数据库。
二、病历档案的信息化查询与利用 病历的借阅、利用效率是相当高的．很多时候
把档案人员搞得疲备不堪。采用信息化网上利用方 式．使一切可以向社会开放的档案信息进入计算机 网络．提高信息资源的开发利用效率．从而更有效 地服务于民生，是当务之急。同时，档案管理信息 化还可以有效地提高档案咨询速度。面对众多的档 案咨询和浩瀚的档案馆藏，只有通过现代技术手 段，在信息网络中对专题档案信息进行快速检索查 询和系统收集整理。才能迅速快捷地满足众多查询 需求。这就要求单位在信息化建设中舍得投入．医 院综合档案室必须安装用好网络版档案信息化管理 软件，建立目录数据库、病历数据库，达到纵横向 部门信息快捷资源共享。病历档案来源于民。要真 正服务于民。
l作者单位：青岛市城阳区人民医院》