流动人口管理是国家和各省市政府面临的重大管理难题。该群体数量庞大、流动性强、个体异质性大，导致超高的管理难度和庞大的管理成本。其中流动人口健康风险问题尤为突出，如艾滋病/性病和传染病问题、生殖健康问，以及劳动场所的安全与健康等（郑真真等 2006），不仅严重威胁流动人口的就业能力，还考验着社会各界对该问题的应对能力。
　　根据国家统计局最新数据，2013年全国流动人口已达2.45亿人，占当年总人口数的18%（国家统计局 2014）。流动人口为社会建设和发展做了巨大的贡献，但是他们的健康也面临着潜在的巨大风险。国家卫生计生委2013年发布的一份报告显示，流动人口是卫生和计生工作的重点人群和弱势人群。此外，他们的心理健康也是不容忽视的问题。针对流动人口不同的群体，他们所面临的特点健康风险不完全一致，所以相关政策制定和优惠实施必须对症下药。
　　一、不同群体的健康风险
　　流动人口主要为青壮年。其中妇女以及随迁子女属于处于弱势地位的群体，其生存、保护和发展问题更应该引起我们的关注。针对北京、上海、杭州和广州一份抽样调查显示，流动人口妇女住院分娩率、婚前检查率等多项卫生保健指标比户籍人口低，儿童系统接种疫苗率偏低（陈刚 2006）。由此可见，、孕产妇系统管理、儿童营养和计划免疫问题都当前流动人口妇幼保健的难题和重中之重。
　　对于青年流动人口，其健康问题显得更为复杂。其生殖健康状况令人堪忧，如生殖道感染 、 患上性病、艾滋病，以及妇女流产率等问题，应该值得社会的警醒（吴丽丽 2014）。生殖健康事关国家计划生育和人口政策的调控，而艾滋病等重大疾病事关全社会卫生防控安全等问题。流动人口作为数量庞大的群体，其生殖健康问题对国家人口结构可以产生重要影响，为此必须对其高风险疾病给予高度重视。此外，他们卫生知识和自我保健意识非常差，卫生服务利用不足。数据显示他们对在结核病、健康饮食和生殖健康方面等知识知晓率低，生病就诊医院多为社区卫生服务中心和服务站（冷俊宏 2010）。由此可见青年流动人口还是相对缺乏足够的卫生保健知识，同时他们的医疗服务水平还处于较低的水平。
　　二、身体健康和心理健康
　　流动人口多集中在劳动密集型产业，如服务业、建筑业等。高强度的重复劳动和恶劣的工作环境都能对他们的身心健康造成损伤。不良生活习惯如吸烟、饮酒、使用毒品，以及不安全性行为，都是流动人口群体中常见的高位健康行为（彭中等2012）。其中最受学者们关注的是，该群体不安全性行为会引发他们患上艾滋病或性病的高风险，从而对整个社会疾病防控形成以严重挑战。
　　流动人口心理健康问题也是非常热门的话题，其中又多关注于他们社会融入、身份认同、社会适应、抑郁症等问题。大多数流动人口都是从不发达城市的农村地区流入到发达城市的城市中工作和生活，如何融入当地城市文明、适应城市生活都是非常值得讨论和深究。而这种接纳、包容和融合的磨合，不仅关于流动人口自身心理状态的调适，还需要外界环境如当地居民态度和城市决策者等创造宽松的环境
　　三、原因与对策
　　影响流动人口健康状况的因素是多面的复杂的。但袁雁飞等（2013）认为根源是社会决定因素，即流动人口较低的经济社会状况和恶劣的社会生存环境决定了流动人口健康状况差。政府管理者没有成立规章文件来引导该问题的解决，雇主只顾利益而忽视职业健康安全，社会机构忽视对卫生保健知识的宣传，乃至于流动人口本身不珍视自己健康，放任高危的健康行为。为此，敦促该问题的解决必须多方的协力合作，共同推进。如政府加快建立适合农民工的医疗保障体系，监督已有提升流动人口健康的相关规定的执行；用人单位必须改善工作环境、加强安全保障、善待职工；社区应配合卫生部门强面向流动人口的公共卫生和疾病 预 防宣传教育与咨询，为流动人口建立健康卫生档案；个人则应主动学习相关卫生知识，提升保健和防病意识。
　　四、结论
　　当前中国流动人口数量每年还在持续增加，随着经济发展和社会流动的加快，流动人口的健康管理问题会变得更加重要。作为弱势群体，流动人口健康面临着高风险。妇女生育保健，儿童计划免疫，青年的生殖健康、职业健康等问题非常突出。此外他们心理状况也不容乐观，面临着适应新生活融入城市等困难。造成这种情况原因非常多样，所以需要政府、用人单位、社区机构和流动人口本人共同的努力才能促进问题缓解乃至解决。
　　参考文献：
　　[1]陈刚，吕军等：《流动人口妇女儿童卫生保健服务现状及对策研究概述》，中国全科医学，2006年第9卷第7期，541-543页。
　　[2]国家统计局，《2013年国民经济和社会发展统计公报》， 2014年2月24日，http：//www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/201402/t20140224_514970.html
　　[3]冷俊宏，张璠，刘功姝，叶涛，《天津青年流动人口健康知识和卫生服务利用调查》，中国妇幼卫生杂志 2010年第1卷第2期，89-91页。
　　[4]彭中，魏咏兰，王琼，等，《成都市不同职业流动人口健康高危行为及其影响因素研究》，现代预防医学，2012年第39卷第3期，631-636页。
　　[5]吴丽丽，《中国青年流动人口生殖健康状况的影响因素》，中国青年政治学院学报，2014年第3期，60-65页。
　　[6]袁雁飞，常春，《流动人口健康的社会决定因素》，中国健康教育，2013年4月第29卷第4期，362-371页。
　　作者简介：
　　郑林风，1977年生，男，山东聊城人，副研究员，博士，研究方向：公共卫生事业管理与公共卫生，署名单位：中国科学院，江苏省南京市，210042

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