在临床中，消化道出血较为常见的出血疾病为胃出血，患者在病发以后会有便血、呕血、恶心以及眩晕等症状出现[1-2]。发生大量出血，需要行急诊手术。随着人们对于维权意识以及护理质量的强化，如果忽略细节，在护理工作中会出现较多严重不良反应，所以需要重新检讨传统护理模式。细节护理是提升患者满意度、护理诚信度以及护理质量的关键。本文主要对细节护理模式在急诊胃出血患者中的实施效果进行探讨，效果较为理想，具体分析如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料
　　选取从2012年7月到2014年7月收治的100例胃出血患者，随机将所有患者分成对照组（50）与护理组（50）。临床症状主要为血压降低、便血、黑便、呕血以及腹痛等，均与急性胃出血相关诊断标准相符合。在对照组患者中，21例女性患者，29例男性患者，年龄在23岁到77岁，平均为（36.45±2.53）岁。在观察组患者中，20例女性患者，30例男性患者，年龄在22岁到75岁，平均为（37.15±2.65）岁。将两组患者的年龄以及性别等一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。
　　1.2 方法
　　对照组采取常规护理方式，按照患者的实际病情选取药物保守治疗或者是手术治疗，对患者生命体征进行监测，补充血容量以及止血，清除口腔中的血块以及异物。护理组在对照组基础上采取细节护理：
　　1.2.1 加强病房环境
　　不仅要保证病房环境安静、卫生、勤更换床铺，同时还要对治疗车以及门窗是否定期加润滑油进行检查。护理人员要经常的提醒患者以及患者家属是否将贵重物品保管好，避免出现被盗情况。
　　1.2.2 完善急救的细节
　　在急诊以前，护理人员要检查好有无准备好急救有关器材以及药物。在抢救患者过程中，要及时与家属进行沟通，使患者了解胃出血疾病以及抢救措施的相关知识，进而取得患者以及患者家属的信任。
　　1.2.3 加强心理护理
　　由于患者身体突然受到伤害，会击倒原本的心理防御机制，会有恐惧、焦虑等不良心理情绪出现。如果患者有不良心理情绪出现，可能会对接下来的护理以及治疗工作产生影响，要多鼓励患者，并对其进行适当的心理疏导，在患者面前尽量避免说刺激性话语，让患者处于一个平和的环境中，使其积极的配合治疗。
　　1.3 疗效评价
　　对两组患者止血成功概率进行分析。使用问卷调查对两组患者护理满意度进行调查，问卷调查的内容主要包含患者状态监测、是否陪同患者入病房以及辅助检查、有无对患者心理状态进行观察、协调能力、护理能力、解答健康教育、护理人员态度以及护理服务流程等几个方面，将其划分为满意、基本满意、不满意。勾选全部选项为满意，即为满意问卷；其中有一项没有勾选满意，即为较为满意问卷；两项以及两项以上没有勾选满意问卷，即为不满意问卷。
　　1.4 统计学分析
　　数据的统计与分析使用SPSS 19.0 软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与x2检验，计量资料采用±标准差表示，计数资料采取用百分数表示，P<0.05，其差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者护理满意度对比
　　（1）护理组中，27例满意，20例基本满意，3例不满意，满意度为94.00%。
　　（2）对照组中，20例满意，17例基本满意，13例不满意，满意度为74.00%，护理组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。两组患者护理满意度对比见表1。
　　2.2 两组治疗效果对比
　　护理组中，48例成功止血，2例再出血，成功止血概率为96.00%；对照组中，43例成功止血，7例再出血，成功止血概率为86.00%，护理组明显高于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。两组治疗效果对比见表2。
　　3 讨论
　　急诊的护理工作较为繁琐，通常需要重复一些细小护理工作，如果护理工作不严谨，在临床中会导致严重医疗纠纷[3-5]。随着社会的发展，护理技术不断提升，已经不能仅仅依靠医院技术设备的提高以及医院规模的扩大，其关键是在护理工作中掌握好各个细节。有关研究显示，在急诊护理工作中，引发护患纠纷较为常见原因为护理人员服务意识比较差、缺乏护患之间的沟通、抢救器械以及药物不全、医院布局不合理。细节护理能为患者营造良好的环境，然后在急救的过程中从患者的心理以及药物准备方面着手，在确保患者有效治疗基础上使患者对护理满意度得到提高，并且使整个护理过程得到优化，使所有就诊患者都能得到妥善治疗。本文研究结果显示，护理组满意度为94.00%，对照组满意度为74.00%，护理组明显优于对照组， P<0.05，其差异有统计学意义。护理组成功止血概率为96.00%，对照组成功止血概率为86.00%，护理组明显高于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。这说明在急诊胃出血患者中采取细节护理，护理效果理想，具有临床应用价值。
　　参考文献
　　[1]范晓霞.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].中国医药导刊， 2012， 09（06）：100-102.
　　[2]张翠英，赵玉芹，李荣华.实施细节护理对提高急诊患者护理满意度的作用[J].齐鲁护理杂志， 2011， 12（09）：200-204.
　　[3]慈勤海.胃出血的常见原因分析及急救护理[J].医学信息（中旬刊）， 2011， 07（08）：134-136.
　　[4]李小莉.急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J].中外医学研究，2013， 02（03）：239-243.
　　[5]翟金林.急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志， 2012，01（05）：149-151.

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