长期以来对门急诊留观输液病人的健康教育一直是急诊工作中的薄弱环节，随着医学模式的改变，门急留观诊输液病人人数的增多，人们的就医观念及就医时的心理需求发生了巨大变化，他们不仅要求就诊时得到疾病的治疗，更希望的到相关知识的指导。本研究目的在于通过对门急诊留观输液病人进行调查，了解门急诊留观输液病人健康需求，提供有针对性的健康指导，提高病人对治疗的依从性和对服务的满意度。
　　1 研究方法
　　1.1调查对象
　　在2008年8月至2009年2月里对我院200门急诊输液患者进行健康教育。纳入标准是：(1) 门急诊留观输液病人；（2）病人意识清楚，能自主回答问题；（3）愿意接受此调查。排除标准：（1）意识不清；（2）疼痛未缓解的病人。
　　1.2调查方法
　　采取随意抽样调查自行设计问卷，调查内容包括三方面1.患者对健康教育的需求;2.患者能接受健康教育的方式；3.通过健康教育后患者了解到什么。问卷由本人发放，结合访谈当天收回，发放200份，收回200份，回收率100%。保证质量，结果可靠。
　　1.3健康教育方式
　　单独面授：针对不同的输液患者进行面对面健康教育，包括简单的药物知识，治疗方法等，使患者在接受治疗的过程中对自己所患疾病用药目的及其防止都有一定了解。发放健康教育传单：免费向输液患者提供健康教育小册子，内容包括各种常见病，多发病的病因及自我预防保健。粘贴健康教育展板：在输液室走廊墙面粘贴固定宣传栏，根据季节宣传常见病多发病预防知识，重点突出图、文并茂、文字简单易懂。电视录像：我们在门急诊大厅安装闭路电视反复播放各种疾病健康教育知识。
　　2 调查结果
　　2.1病人一般资料
　　病人总数200名、男性92人，女性118人。受教育程度：初中以下9名，初中18名，高中36名，大专55名，本科65名，本科以上的17名。主要疾病为上呼吸道感染、腹泻、胆结石等内外、科病人。其中年龄18—65岁，
　　2.2健康教育需求
　　表1 患者对健康教育的需求
　　患者对健康教育的需求 人数 百分比
　　非常有必要 165人 82.5%
　　有必要 25人 12.5%
　　可有可无 10人 0.05%
　　没必要 0人 0%
　　表2 患者对健康教育接受的方式
　　患者对健康教育的接受方式 人数 百分比
　　单独面授 96人 48%
　　发放健康教育传单 49人 24.5%
　　粘贴健康教育展板 20人 10%
　　电视录像 35人 17.5%
　　表3-1 健康教育前的效果评价（X%）
　　项目 了解 基本了解 不了解
　　是否了解自己所用药的不良反应 10人 (5%) 36人 (18%) 154人 （77%)
　　是否了解自己的病情及注意事项 16人 (8%) 40人 (20%) 144人 (72%)
　　是否了解饮食方面的注意要点 9人 (4.5%) 28人 (14%) 163人 (81.5%)
　　是否了解拔针后的按压方法与时间 20人 （10%） 35人 (17.5%) 145人 (72.5%)
　　表3-2 健康教育后的效果评价（X%）
　　项目 了解 基本了解 不了解
　　是否了解自己所用药的不良反应 164人 (82%) 36人 (18%) 0人 (0%)
　　是否了解自己的病情及注意事项 106人 (53%) 87人 (43.5%) 7人 (3.5%)
　　是否了解饮食方面的注意要点 88人 (44%) 69人 (39.5%) 33人 (16.5%)
　　是否了解拔针后的按压方法与时间 125人 （62.5%） 64人 (32%) 11人 (5.5%)
　　3 讨论
　　3.1健康教育在门急诊中的重要性 大多数的患者认为了解健康教育知识是很有必要的[1]由表一可见82.5%的患者认为健康教育是十分必要的。随着人民生活水平，文化素质的不断提高，人们对维护健康，寻求卫生知识的观念也在不断增加，通过开展健康教育可使患者在输液的同时，获得与自己疾病相关的医学知识，预防保健能力得到增加，促使他们能更好地配合医护人员完成治疗，因此能够了解一些疾病的健康教育知识是很有必要的。
　　3.2选择适当的，个性的健康教育方式 门急诊是医院的重要窗口单位，人员流动性强，涉及面广，病情多样化且逗留时间短不能像病房一样制定详细计划，只能在患者候诊、留观输液的过程中进行健康教育。护士要把握好健康教育的时机，通过表二可知护士可采取患者最喜欢的单独面授的健康教育指导形式，不失时机地向患者介绍输液的注意要点［2］。在门急诊使用单独面授的形式为病人进行健康教育护士可根据患者的年龄，病情，所用药物的主要作用和不良反应，用药注意要点，饮食和休息的注意事项等有针对性的为患者进行健康宣教。比如因感冒而输液的患者，要告诉其一些预防感冒的知识，嘱其出现感冒症状的，应减少到人群聚集的地方去，多喝水、多吃水果疏菜，注意休息，使用抗生素类药物时应在饭后服用等。
　　3.3通过健康教育，病人对相关疾病认知提高的意义 通过表3-1和表3-2的对比可以看出对患者进行有针对性的健康宣教后，大多数患者对自己所患疾病的病情，饮食注意要点，用药后的不良反应，拔针后的按压方法与时间的相关医学知识得到了非常显著的提高，使患者树立了战胜疾病的信心。指导患者掌握疾病护理、自我保健和自我预防能力减少了慢性病的反复发作［3］，充分调动了患者治疗的依从性，最终达到促进健康的目的。
　　4 结论
　　随着医学模式的改变，患者不仅需要高超的医术，舒适的环境更需要被理解、被关心、被尊重。医院常使患者感到陌生和紧张，护士应使健康教育知识、技术、服务融为一体，在尊重和关心患者的同时将高度的责任心、丰富的专业知识和过硬的专业技术较完善的展示给患者，使患者对护士产生良好的心理。高质量的健康教育，不仅能提高病人依从性，减轻病人心理负担，同时还建立了共同参与型护患关系，增加了患者对护士的信任感，护士对工作的责任感，融洽了护患关系，提高了患者满意度，减少了不必要的医疗纠纷，使护理人员在病人心目中的地位有了显示著提高。
　　参考文献
　　[1] 邓丽卿，林进英.门急诊健康教育模式的调查分析[J].现代医院,2004,4(10)：56
　　[2] 刘丽，拱中华.门诊患者健康教育[J].吉林医学,2008,29(10):831
　　[3] 余安翠，汉京琴，王永玲.门诊输液患者的健康教育[J].青岛医药卫生,2008,40(1):75 (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）