1 资料与方法
2010年1月1日—12月31日在我中心体检人群共46531人,其中男性27658人,女性18873人。共发现睑黄瘤患者56例,男34例,女22例。由于体检项目不同,本文只统计每人必查的血总胆固醇及甘油三酯的水平进行比较分析。
2 结果
睑黄瘤在体检人群中的患病率为1.2‰,其中男性患病率为1.22‰,女性患病率为1.16‰。年龄分布38~79岁,平均年龄55岁,其中男性患者平均年龄57岁,女性患者平均年龄52岁。男性睑黄瘤总胆固醇增高的16例,占47%,甘油三酯增高14例,占41%;女性睑黄瘤中总胆固醇增高的9例,占41%,甘油三酯增高的15例,占68%。男女血清总胆固醇水平及甘油三酯水平见表1,经统计学分析,差别无统计学意义。表1 男女睑黄瘤患者血清血脂水平比较
3 讨论
黄色瘤是网状内皮细胞局限性增生,形成肉芽肿样改变,常伴有纤维组织增生。早期有嗜酸性粒细胞,也可以有多核巨细胞及其他炎性细胞;晚期在组织细胞中有大量胆固醇,切面呈黄色。黄色瘤多见于2~4岁小儿,发病部位以骨骼最好发,也可见于皮肤发病。睑黄瘤是发生在眼睑上的黄色瘤,发病机制尚不清楚,病理表现也是脂质的沉积,异常细胞可侵及真皮层全层甚至侵及肌层[1]。
大家公认的常识,发现睑黄瘤就表明这个人的血脂一定高于正常。有研究亦表明睑黄瘤的患者血脂明显高于对照组即无睑黄瘤患者[2,3]。根据本组调查结果显示,发生睑黄瘤的人群中,并不是所有的人血脂均增高,增高的人只占所有睑黄瘤患者的50%左右。但睑黄瘤患者的血脂平均水平却在参考值上限,男、女比较血胆固醇及甘油三酯的水平无显著性差异。
睑黄瘤在人群中的发病率并不是很高,但它是眼科的常见病。因为黄色瘤本身除引起不美观外暂时对身体健康无很大影响,所以很多睑黄瘤患者并不考虑进行治疗。睑黄瘤的治疗包括药物局部应用,激光、冷冻、微波及手术治疗,每种治疗方法都有它的适应证[4]。
查体时发现有一部分睑黄瘤患者各项检测指标均很正常,具体这些人为什么眼睑会长黄色瘤,原因还有待进一步研究。
【参考文献】
1 Mittelviefhaus H, Kreusser C, Bhringer D, et al.The underestimated depth of tissue invasion of xanthelasma -a histological study.Klin Monbl Augenheilkd,2011,228(1):14-18.
2 Ozdl S, Sahin S, Tokgzo lu L.Xanthelasma palpebrarum and its relation to atherosclerotic risk factors and lipoprotein (a).Int J Dermatol,2008,47(8):785-789.
3 刘德文,姜树山,阵丽瑛,等.眼睑黄色瘤患者血清脂质5年观察.中华医学杂志,1991,71(5):288-290.
4 Rohrich RJ, Janis JE, Pownell PH.Xanthelasma palpebrarum: a review and current management principles. Plast Reconstr Surq,2002, 110(5):1310-1314.
(编辑:守 中)