1胃癌的十大症状
　　早期胃癌会随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。部分患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上（如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等）发生癌变，而这些良性胃部疾病的症状已长期存在，或反复发作，更易使患者本人或医生忽视对胃癌的病变，而延误诊断治疗。早期胃癌也可以出现呕血，黑便，或吞咽困难等少见症状。
　　1.1上腹不适 是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：A.既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效；B.既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。
　　1.2食欲减退或食欲不振 食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的感觉，随着癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质。
　　1.3腹痛 当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。
　　1.4贫血 胃癌患者在患病的期间胃部的溃疡面会出现长期小量的渗血，再加之吸收的功能出现下降，因而直接导致胃癌患者很容易出现缺铁性的贫血和巨幼细胞的贫血症状。胃癌在早期胃外表现患者常感觉疲乏、倦怠，并有便血表现。有些严重的溃疡型的胃癌患者还会出现呕血。
　　1.5恶心呕吐 也是较常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。
　　1.6呕血和黑便 癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。
　　1.7腹泻 可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。
　　1.8咽下困难 癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。
　　1.9皮肌炎 胃癌早期胃外表现主要表现为关节背面红斑、色素沉着，肌肉肿胀、压痛及运动障碍等。黑棘皮病的改变即胃癌早期胃外表现，主要表现为皮肤皱褶处色素沉着，尤其在两腋下。
　　1.10伴癌综合征 血栓性静脉炎：往往反复发作。表现为肢体苍白、发凉、酸胀、乏力、间歇性跛行等，有的患者还感觉肢体麻木、刺痛。
　　因此，临床上对早期胃癌的早诊断早治疗尤为重要，而且早期胃癌患者通过及时的治疗可以达到很好的疗效，心理护理工作的开展实施对胃癌的康复很关键，针对本病所产生的常见心理给予疏导，可以使患者早日康复。
　　2胃癌患者的心理护理
　　有研究报道，肿瘤患者有心理问题很常见，科学地解决患者心理问题，对于增强患者的安全感与康复的信心意义重大。
　　2.1对身份转变与角色紊乱的心理护理 临床上根据患者的文化程度和承受能力开导患者，尽快使其熟悉医疗环境，熟悉身边的病友，参与病友间的交流，顺利完成身份与患者角色的转换，减少对所患疾病的担心，使患者产生恐惧、焦虑心理。
　　2.2对退化和依赖的心理护理 引导患者主动参与，对治疗和日常琐事能积极参与，尤其参加娱乐活动，要亲自编排节目，打消退化依赖心理，增强意志力，改善情绪则提高自身免疫力，提高患者抵御疾病的信心和能力。
　　2.3对焦虑与恐惧的心理护理 焦虑与恐惧是患者的自然反应，多数患者在患病过程中都有。焦虑与恐惧得不到及时有效地解除，会发展为无法克制的焦虑，焦虑的程度与个人的心理素质、受教育程度、生活体验以及应对能力有关。临床上要及早纠正焦虑恐惧心理，根据患者的文化程度和心理承受能力，讲解胃癌手术、化疗的基本知识，术后康复经验，让患者对胃癌有正确的认识，避免误听误信造成的心理负担。
　　2.4抑郁与悲观情绪的心理护理 部分患者情绪低落、心境悲观、自我评价降低、自我感觉不良、对日常生活缺乏兴趣、消极厌世，抑郁可导致食欲降低、睡眠障碍。抑郁反应的强度与个人的心理素质和对外界事物反应敏感性有关，对外界反应不敏感的个体比较容易发生抑郁。见于家庭负担重、长时间得不到家人的关怀，缺乏良好的人际交往关系，负性情绪得不到及时地宣泄也会加重抑郁程度。护理上主动和患者交谈、耐心倾听患者的诉说，让患者把内心压抑的情感宣泄出来，对待患者的过激行为保持宽容、谅解，避免与其发生冲突，患者家属及亲友应多陪伴、关心照顾患者，为患者创造一个轻松愉快的环境，使其感到家庭的温暖，感到自己并没有被生活抛弃，让患者的身心尽快得到恢复。
　　因此，对于不同年龄、性别、文化、病情轻重不一的胃癌患者，护理人员要有敏锐的洞察力，观察其内心变化，有针对性地进行心理疏导，做好住院期间的健康教育，为患者提供各种康复信息，所做的一切治疗工作给予科学解释，增加患者对康复的安全感和信赖感，提供同类患者康复的正面信息，针对性组织患者进行交流，互相支持鼓励，鼓励患者正确面对人生和树立与疾病作斗争的必胜信心，心理护理的实施是患者康复很关键的工作，对良好的预后有很重大的临床意义。