现阶段,在对患者的疼痛症状实施镇痛时,常会给予患者止痛类药物进行。一般而言,止痛类药物的副作用相对较大,长期服用时将会对患者的身体造成一定程度的影响。同时,当止痛类药物进入人体之后,需经较长的时间方可起到镇痛的效果[1]。本院近年来临床中对疼痛患者实施阻滞麻醉的方式进行镇痛以及治疗,取得了较为显著的成果,现以本院近年来收治的因手臂部外伤而引起疼痛的患者100例作为研究资料,讨论阻滞麻醉对疼痛的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料 自2013年9月~2014年10月,本院共收治因手臂外伤或其他疾病而引起疼痛的患者100例,其中男性68例,女性32例,年龄19~56岁,平均(33±1.1)岁。其中因外伤引起疼痛患者62例,包括软组织损伤患者44例,网球肘12例,肱二头肌长头肌腱炎6例;因颈椎病引起疼痛的患者38例。
现将本院所收治的100例手臂外伤疼痛患者进行随机平均分组,分为观察组以及对照组两类,每组有患者50例。两组患者的一般情况较为相似,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法 对照组:对该组患者的疼痛症状进行治疗的过程中,给予患者非甾体类抗炎药进行治疗,并采取椎旁注射。
观察组:在对该组患者的疼痛症状进行治疗的过程中,根据患者的致病因素以及受伤位置,运用利多卡因在合理的位置进行阻滞麻醉。对于手腕正中神经进行阻滞时,其一次用药量应控制在每千克体重患者8mg,其利多卡因的浓度应控制在1%左右。对于尺神经进行阻滞麻醉时,应在患者的手掌以及屈腕肌腱处进行进针。当患者的手指有电麻感出现时,则说明进针已到达合理位置,此时应合理进行药物注射。
1.3检测指标以及分析方法 根据患者在运用不同疼痛治疗方法之后所达到的治疗效果的差异,其检测指标一般分为以下几种:①完全消失,即患者在运用相应的药物以及治疗方式之后,其疼痛情况完全消失;②显著疗效,即患者在运用相应的药物以及治疗方式之后,其疼痛情况得到明显的控制;③一定疗效,即患者在运用相应的药物以及治疗方式之后,其疼痛情况有所好转,然而其疼痛程度依然对患者的日常生活以及睡眠有所影响;④无效,即患者在运用相应的药物以及治疗方式之后,其疼痛程度没有发生明显的变化[2]。
1.4统计学处理 在本院运用不同方式对疼痛治疗效果进行讨论期间,使用统计学相关软件对患者的分析数据进行相应的分析以及处理,对于所有患者统计计量数据使用t检验分析,计数数据使用?字2检验来分析。(P<0.05表示数据差异具有统计学意义)
2 结果
两组患者运用不同的疼痛治疗方式之后,其治疗效果方面的比较见表1。
根据本院的研究结果显示,在对观察组50例患者运用阻滞麻醉进行疼痛治疗之后,疼痛症状完全消失患者34例,取得显著疗效患者8例,取得一定疗效患者6例,无效2例,其总有效率为96.0%;在对对照组50例患者运用常规方式对疼痛症状进行治疗之后,疼痛症状完全消失患者20例,取得显著疗效患者10例,取得一定疗效患者8例,无效12例,其总有效率为76.0。两组患者之间的治疗效果统计结果差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
目前,临床中引起患者出现疼痛症状的疾病种类相对较多,其中包括癌症、外伤、颈椎病等。当患者出现较为剧烈的疼痛症状时,不仅会对其正常生活产生较大的负面影响,同时会对其心理产生一定的副作用。因此,如何能够对患者的疼痛情况进行有效的控制,是医护人员应着力解决的问题。
本院在研究的过程中,以手臂外伤或者颈椎病而引起的疼痛患者作为临床研究资料。当患者因颈椎病而产生手臂疼痛时,其病程持续时间往往相对较长,且呈现出反复发作的特点,尤其对于老年患者而言,其治疗难度相对较大,治疗效果相对较差。运用阻滞麻醉的方式对手臂外伤患者进行处理时,其所包含的优点主要包括以下几个方面:①阻滞范围相对较大。在运用阻滞麻醉的方式对患者的外伤进行处理时,其能够将阻滞范围扩大到手掌部,因此对各个指节、手掌等外伤进行处理同样适用;②操作复杂程度低。在运用阻滞麻醉的方式时,其所应阻滞的解剖学部位较为恒定,其标志较为突出,达到神经处的感觉较为明显,因此其操作难度相对较低,准确度相对较高;③麻醉过程的安全性高。运用阻滞麻醉的方式,其所使用的麻醉药物将直达神经,因此其用药量相对较少;④由于该类治疗措施对相关设备的要求相对较低,因此其在基层医院或者急症当中较为适用。
对麻醉药物进行选择时,通常为利多卡因、布比卡因以及耐乐品等。根据相关医学研究结果显示,利多卡因的麻醉效果通常能够维持1~4h,布比卡因的镇痛效果最高能够维持在12h左右,而耐乐品的最长镇痛时间可持续24h。对于存在疤痕而影响解剖位置时,可选择其他药物进行补充阻滞[3]。
总而言之,临床中运用阻滞麻醉的方式对疼痛患者进行治疗,其治疗效果较为明显,治疗过程的安全性相对较高,值得在临床中推广使用。
参考文献:
[1]李香风,李爱平,王俊星,等.慢性疼痛应对策略及自觉效果量表在老年患者中的适用性研究[J].护理研究,2010,35(25):21-22.
[2]冯能,李跃红,缪芸,等.慢性腰痛患者站立位躯干屈伸运动时腰背肌的功能变化研究[J].中国康复医学杂志,2012,24(07):33-34.
[3]杨小龙,梅敦成,高宇,等.射频热凝联合选择性神经根阻滞治疗神经根型颈椎病临床观察[J].中国疼痛医学杂志,2012,19(6):19-20.