骨肽注射液治疗腰椎间盘突出症120例疗效观察

来源:网络(WWW.NYLW.NET) 作者:刘振宇  &n 发表于:2010-08-19 09:55  点击:
【关健词】骨肽注射液;腰椎间盘突出症;疗效
目的:探讨骨肽注射液治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:采用静脉滴注+局部封闭注射结合。结果:120例患者治疗时间5~10 d,平均(7.13±1.24) d,治愈115例,有效5例。随访12~24个月,复发5例(均为有效病例)。结论:骨肽注射液治疗腰椎间盘突出症方法简单,疗效肯定,

          2005年3月~2009年3月,我院收治120例腰椎间盘突出症患者,采用骨肽注射液治疗,效果满意,现将结果报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 本组病例120例,其中男性患者70例,女性患者50例;年龄30~86岁,平均(56.42±3.23)岁。所有病例坐骨神经点均有压痛,但程度轻重不一,经CT扫描均确诊为腰椎间盘突出症。其中L4-5、L5-S1突出110例(91.67%),L3-L4,L4-5、L5-S1三个椎间盘均突出50例(41.67%),L2-3、L3-4椎间盘突出30例(25.00%)。根据CT片显示髓核突出方向中以后方突出100例(83.33%),侧方突出者仅20例(16.67%)。

  1.2 治疗方法 所有患者入院后均常规活血化瘀,对症处理,以5%葡萄糖盐水250 ml+骨肽注射液30~90 mg每日静滴一次。3天后再配合封闭注射,方法为骨肽注射液30 mg+维生素B12 0.5 mg+布比卡因5 ml+0.9%氯化钠液10 ml配成16 ml左右注射液,根据CT片显示椎间盘突出间隙,临床上以腰椎棘突下缘旁开1~1.5 cm处,两侧压痛点作局部封闭注射,若患者放射痛较严重再在坐骨神经压痛点封闭注射。一个疗程内封闭注射仅1~2次。

  1.3 疗效判断 以症状完全消失,双下肢无放射痛,能正常行走,无任何自觉症状为治愈;症状消失或减轻,休息时无放射痛,但行走时间过长仍有下肢放射痛为有效;症状无任何改善,放射痛持续存在为无效。

  2 结果

  120例患者住院期间5~10 d,平均(7.13±1.24)d。120例患者经过治疗后治愈115例,有效5例。所有病例均随访12~24月,半年以内复发5例,均为治疗中有效病例。而治愈患者中在24个月内均无一例复发。

  3 讨论

  腰椎间盘突出症的发病率多在50~70岁,以60左右中老年人居多,一般认为该病的病因,病变基础是椎间盘发生退行性改变,同时中老年患者多数亦发生腰椎骨质退行性改变,骨质疏松,骨刺形成等。而积累损伤是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。突出髓核压迫神经根出现相应临床症状,而压迫处神经根周围发生水肿、粘连、炎性因子刺激等,常规保守治疗中大量应用激素、甘露醇等药物虽有一定疗效,但效果差,易复发,且长期应用易至水电解质紊乱,加重骨质疏松等并发症。部分无效病人须手术治疗,增加了患者的痛苦及经济负担。

  骨肽注射液含有多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉淀,防治骨质疏松,同时具有抗炎、镇痛作用。本院应用骨肽注射液静脉滴注加上局部浸润注射封闭治疗,疗效显著。同时全身及局部用药,增加病灶周围血药浓度,最大限度地发挥其调节钙磷代谢,防治骨质疏松,同时具有抗炎、镇痛作用,减轻局部神经根周围水肿、粘连,减轻神经根受压症状,腰痛消失后患者恢复正常体位,正常活动亦减轻突出椎间盘髓核的应力,部分突出椎间盘甚至可以在正常活动中复位而达到治愈目的。本人在长期应用骨肽注射液治疗中发现其对创伤性、神经源性水肿及肿痛具有较好的抗炎、消肿、镇痛作用。

  综上所述,骨肽注射液治疗腰椎间盘突出症疗效确切,费用低廉,患者痛苦小,无并发症,甚至能让多数患者避免行手术治疗的风险。具有低费高疗效优点,值得临床推广。

 

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