慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，病变迁延所致的一种慢性病。是妇科常见病、多发病，属中医“妇人腹病”、“癥瘕”、“带下”病范畴。由于病情缠绵，反复发作，严重影响患者的身心健康和生活质量。笔者采用针灸结合中药内服治疗该病，疗效较好，总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 治疗组38例，均为门诊病例，年龄23～55岁，平均(36.0±2.6)岁;病程最短为2个月，最长10年。对照组38例，年龄26～52岁，平均(34.2±2.1)岁;病程最短4个月，最长8年。两组性别、年龄、病例差别无统计学意义。全部病例均参照《实用中西医结合诊断治疗学》诊断标准。下腹部一侧或双侧坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，且常在性交后及月经前后或劳累后加重;或伴有月经不调，继发不孕，白带增多。妇科盆腔检查：1例或双侧附件增粗或呈条索状，有压痛。B超检查提示子宫或附件有炎性病变，盆腔有炎性包块或积液。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 治疗组 中药内服：苍术15 g、白术10 g、茯苓10 g、苡仁10 g、土茯苓30 g、赤芍10 g、败酱章10 g、黄柏15 g、红藤15 g、淮夕10 g、皂刺10 g、蜂房10 g、莪术15 g、香附10 g、玄胡10 g、白芍10 g、甘草6 g水煎服，每日1剂，7 d为一疗程。针灸治疗：穴取气海、关元、水道、三阴交、足三里、阴陵泉、妇科穴、还巢穴。操作方法：选用0.30 mm×50 mm毫针直刺、气海、关元、水道、三阴交，足三里、阴陵泉等穴，行小幅提插捻转手法，以得气为度，平补平泻。选用0.30 mm×25 mm毫针直刺妇科穴，还巢穴，妇科穴贴于骨旁下针、针深二至三分，一次两针齐下。还巢穴直刺针深二至三分，针刺完毕，留针30 min，其间行小幅提插掳转手法2～3次，7 d为一疗程。

　　1.2.2 对照组 选用甲硝唑葡萄糖液250 ml与头孢塞肟钠3 g加入0.9氯化钠150 ml静脉滴注，每日1次，7 d为一疗程。

　　1.3 疗效标准 参照《实用中西医结合诊断治疗学》疗效判断标准。痊愈：症状消失，妇科检查及B超检查子宫附件均正常;好转：症状明显减轻或基本消失，妇科检查子宫附件压痛基本消失，B超检查附件增粗有所减轻，盆腔炎性包块缩小;无效：临床症状和体征均无变化。

　　2 结果

　　两组患者均治疗一个疗程，临床疗效比较：治疗组38例，痊愈16例，好转20例，无效2表1 两组疗效比较例，总有效率94.7%;对照组38例，痊愈8例，好转25例，无效5例，总有效率86.8%。两组总有效率比较差异有统计学意见(P<0.05)，见表1。

　　3 讨论

　　慢性盆腔炎属中医妇人腹痛、带下、癥瘕范畴。其主要病理改变为盆腔内炎性渗出，器官粘连，局部结缔组织增生，形成大小不等的包块。祖国医学则认为，该病是由于经期或产后调摄失当，湿热毒邪乘虚而入，而致湿热壅滞，阻滞气机，冲任不调，瘀毒阻络致腹痛有块，带下秽浊。慢性盆腔炎一般病情缠绵，日久必伤正气，故在清热利湿，活血止痛的同时应注意调扶正气，以达扶正祛邪的目的，因而用苍术、白术、苡仁、土茯苓等利湿健脾，赤芍、败酱草、红藤、黄柏、清热解毒;怀夕引药下行并能化瘀;蜂房、皂刺、莪术、香附、玄胡等活血化瘀，消肿止痛。在内服汤药的同时予针刺气海、关元、水道、足三里补肾健脾，三阴交、阴陵泉清热利湿;妇科穴，还巢穴为董氏奇穴、其具调节子宫功能，助孕通络之功能，并能治赤白带下。综上所治，以达增加机体免疫功能，改善盆腔血液循环，软化粘连的结缔组织，消除充血水肿，而达扶正祛邪消除病痛之目的。