肺切除术术后并发症发生的危险因素分析(10)

来源:实用新医学 作者:朱海清 胡永毅 曹晓敬 发表于:2011-06-16 10:05  点击:
【关健词】肺切除术;并发症;危险因素;外科治疗
术前肺功能对并 发症的发 生有预测作用 , 术前肺功能差者术后发生并发症的比例可以高达 44%[4-5] 。研究 结果表明 , FEV1.0% 低于正常值的 80 % 时发生术后并发症的比例较肺功能正常者显著增高 (P0.05 ) 。在多因
术前肺功能对并 发症的发 生有预测作用, 术前肺功能差者术后发生并发症的比例可以高达44%[4-5]。研究 结果表明 , FEV1.0%低于正常值的80 %时发生术后并发症的比例较肺功能正常者显著增高(P<0.05 ) 。在多因素分析中,它们的OR 值分别为5.21,提示当术前肺功能指标低于正常值的80 %时行肺切除术的风险性增加。
  手术方式也是术后并发症的高危因素,本资料显示全肺切除术后并发症发生的危险性高于其 他手术术式。可能与全肺切除手术创伤大、肺容量减少、氧交换面积下降、心脏神经丛损害 的程度大、心脏负荷加重、术后残肺代偿能力差等因素有关。另外手术时间过长同样增加肺 切除术术后并发症的风险性。可能与病变范围大、术中操作复杂、出血较多、麻醉时间长, 以及术后因麻醉药物的后遗效应、伤口疼痛、胸廓顺应性降低、肺泡通气不足、支气管分泌 物增多、咳嗽无力、气道不畅等因素,
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