【Abstract】 ObjectiveTo investigate the single-sugar ganglioside sialic acid IV and hyperbaric chamber has been the treatment of neonatal ischemic encephalopathy patients. Methodsfrom January 2008 to December 2010 our hospitals neonatal ischemic encephalopathy in 56 cases, 28 were randomly divided into treatment group and control group leach for 28 cases.Patients in both groups were treated with conventional treatment group In the conventional treatment on the basis of a single sialic acid ganglioside hexose Sodium four hyperbaric oxygen therapy, the clinical efficacy of two groups were compared. ResultsComparison of clinical efficacy in children, the treatment group was significantly better than the control group, (P<0.05); NBNA score in the two groups of children, two groups of children score after treatment was significantly higher than before treatment, (P<0.05).Treatment scores were significantly higher in treatment group, P<0.05, with statistical significance. Conclusion The four-hexose ganglioside sialic acid sodium and hyperbaric oxygen chamber treatment of neonatal ischemic encephalopathy, with effective, the advantage of fewer adverse reactions, is worthy of clinical application.
【Key words】
Ganglioside; Hyperbaric chamber；Ischemic encephalopathy in neonates；Effect
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息而致脑的缺血缺氧性损害损伤，是新生儿期的常见病、多发病，可引起脑瘫、癫痫、智力低下听觉和视觉障碍等临床后遗症，严重影响新生儿生存质量，死亡率极高［1］。目前对于新生儿缺氧缺血性脑病尚无特效疗法，我院采用单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧舱治疗新生儿缺血性脑病，取得了显著疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月至2010年12月我院住院治疗的新生儿缺血性脑病患儿56例，男31例，女25例；胎龄37~42周，平均40周；体重2.5~4 kg，平均3.25 kg；其中重度患儿18例，中度38例，随机分为治疗组和对照组，各28例，所有患儿均根据《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》［2］确诊。两组患儿性别、胎龄、体重及病情等一般资料均无显著性差异无统计学意义，(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：给予吸氧、止惊、纠酸、降颅压等常规治疗；治疗组：在对照组常规治疗的基础上给予单唾液酸四己糖伸神经苷脂钠和高压氧舱治疗。患儿药物治疗：单唾液酸四己糖伸神经苷脂钠20 mg，加入10%葡萄糖溶液20 ml缓慢静脉滴注，1次/d，两周一个疗程；患儿高压舱治疗：压力为0.03~0.04 mpa，稳压时间为30 min，入舱、出舱全程为50~60 min，氧浓度为80％~85%，1次/d，14次为1疗程。
1.3 评价标准
1.3.1 新生儿神经行为评分(NBNA)
两组患儿治疗前与治疗1疗程后评分，包含行为能力6项，主动肌张力4项，被动肌张力4项，原始反射3项，一般状况3项等内容［3］，每项评分有0分、1分、2分三个分度，共40分。
1.3.2 疗效判定
显效：用药、高压仓治疗5 d内所有临床症状包括：意识、惊厥、呼吸、吃奶、肌张力、原始反射等完全恢复［4］；有效：临床症状部分好转，呼吸平稳，意识转清，肌张力改善，吃奶可，惊厥减轻，有轻微原始反射。无效：7 d后临床症状无改善，甚至恶化，自动出院或死亡。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件包。一般资料采用均数±标准差(x±s)，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较 治疗组28例：显效16例(57.1％)，有效11例(39.3％)，无效1例(3.6％)，总有效率96.4％。对照组28例：显效7例(25.0％)，有效12例(42.9％)，无效9例(32.1％)，总有效率67.9％。治疗组疗效显著优于对照组，(P<0.05)，差异具有统计学意义。
2.2 两组患儿治疗前后NBNA评分比较
2.2.1 治疗组 治疗前NBNA评分(17.89±2.25)分，治疗后 NBNA评分(37.88±3.34)分。
2.2.2 对照组 治疗前NBNA评分(18.35±2.36)分，治疗后 NBNA评分(31.49±4.27)分。
两组患儿治疗后评分显著高于治疗前，(P<0.05)，具有统计学意义；治疗组治疗后评分显著高与对照组治疗后评分，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
HIE是新生儿窒息后的严重并发症，病死率极高，并可产生永久性不可逆行神经功能障碍。所以，HIE的治疗显得极为重要。HIE发病机制复杂，多因缺氧缺血引起后脑组织的再灌注损伤，多种发生机制交互作用，包括氧自由基生成增加、血流动力学改变、细胞内钙超载、脑细胞能量代谢障碍。以及兴奋性氨基酸的毒性作用等导致不可逆的脑损伤。
神经节苷脂是神经细胞膜的天然组成成分，为一种糖鞘脂，能够明显保护神经细胞，促进细胞膜各种酶的活性恢复。有研究表明［5］，单唾液酸四已糖神经节苷脂能够明显保护神经元损伤，并能够促进神经再生，减少病灶周围细胞死亡，其中，中、重度HIE新生儿并发症发生率达37%~40%，表明早期治疗HIE具有重要价值。本文采取单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧舱治疗新生儿缺血性脑病取得了显著疗效，该治疗方法有效阻断了继发性脑损伤的发生、发展，促进受损脑细胞功能的恢复，能够显著改善临床症状、缩短病程、减轻神经系统的后遗症、提高治愈率、降低致残致死率，具有临床应用价值。
参 考 文 献
［1］ 赵幽燕,平鹦,封云,等.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效.药学与临床研究,2010,18(1)：67-69.
［2］ 夏晶娟.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿低氧缺血性脑病(HIE)的疗效观察.中国医药导报,2009,6(16)：105.
［3］ 王成祥,张卫星,王庆九,等.神经节苷脂联合高压氧治疗缺氧缺血性脑病临床疗效观察.中外健康文摘,2010,7(28)：232-233. (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）
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神经节苷脂联合高压氧舱治疗新生儿缺血性脑病的疗效观察
来源：网络(WWW.NYLW.NET) 作者：樊翠真 发表于：2011-05-24 10:58 点击：次
【关健词】神经节苷脂；高压氧舱；新生儿缺血性脑病；疗效
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧舱治疗新生儿缺血性脑病的临床疗效。方法 选取2008年1月至2010年12月我院住院治疗的新生儿缺血性脑病患儿56例，随机分为治疗组28例，对照组28例，两组均采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上采用单唾液酸四己糖神经节苷
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