The testing of infusion of umbilical cord blood for the peripheral blood and immune function with m alignant tumors
DING Yan-fang.Department of Clinical Laboratory, People’s Hospital of Yiyang County, Luoyang 471600,China
【Abstract】 Objective To observe the influence of infusion of umbilical cord blood for the peripheral blood and immune function with m alignant tumors. Methods 150 cases were randomly divided into observation group and control group, each for 75 cases. The observation group were given the chemotherapy in the foundation for to the fresh navel blood infusion, but compares the group then only used the chemotherapy, peripheral blood count and the immunity function were observed. Results After theobservation group infusion navel blood peripheral blood count white blood cell and the blood platelet level distinct enhancement, twogroups of differences had extremely the significance (P<0.01). Immunity function each quota CD+3, CD+4, CD+8 and the NK cell lives were distinct enhancement, two groups of differences had significance (P<0.05). Conclusion The m alignant tumor patient assists the input navel blood while chemotherapy, may enhance peripheral blood count white blood cell and the blood platelet level, enhances the patient immunity function.
【Key words】 M alignant tumor；Navel blood infusion；Peripheral blood count; Immunity function
脐血有助于改善患者的衰竭状态，在外科、妇科、内科领域中的应用已有诸多的报道。为了改善恶性肿瘤患者放化疗引起的外周血象的变化及免疫功能的减退，我院对150例恶性肿瘤患者在进行放疗和化疗的同时辅以新鲜脐血输注，取得了良好的效果。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组研究对象150例，均为2007年1月至2010年6月间在我院住院且经临床影像学及病理确诊的恶性肿瘤患者。按住院治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组各75例。观察组男51例，女24例；年龄38~74岁，平均(43.5±5.2)岁；肺癌16例，肝癌15例，消化道肿瘤18例，乳腺癌6例，其他肿瘤20例。对照组男49例，女26例；年龄40~73岁，平均(44.1±4.3)岁；肺癌17例，肝癌13例，消化道肿瘤20例，乳腺癌8例，其他肿瘤17例。两组患者年龄、性别、疾病种类经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 观察组在采用化疗的基础上给于新鲜脐血输注，而对照组则只采用化疗。
1.2.1 脐血的采集 脐血的采集选择HBsAg、HIV(-)的健康产妇，眙儿娩出后5 min(即胎盘仍留在母体子宫时)在近脐轮端(5~7 cm)用两把止血钳将脐带夹住，胎儿断脐移走后用12号无菌针头插进胎盘端的脐静脉内，收集脐血200 ml置于无菌采血袋中，一般每份可收集50~100 ml，ACD抗凝，4℃冰箱中储存1~3 d内输注。同时留取脐血标本作血培养、ABO血型及交叉配血，并检测ALT、Hbsag、抗HCV、梅毒血清试验。脐血采集在严格的无菌条件下进行。
1.2.2 脐血输注选择与脐血相同血型的患者。交叉合血阴性后即可输用，输注时可加5~10 mg地塞米松混用。一般于化疗后2~3 d输注脐血。
1.3 主要观察指标 血象观察：治疗前2~3 d及输注脐血后10~14 d分别观察外周血象。免疫指标测定:①淋巴细胞亚群检测，采用CD系列单抗标记直接荧光法测定；①NK活性测定：采用生物活性MTT法检测，靶细胞为K 568，两组免疫指标测定选定在化疗前后半月左右。
1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 脐血输注对两组恶性肿瘤患者化疗后外周血象的影响见表1。观察组75例患者共输注脐血300份，平均每人4份.输注后外周血的白细胞和血小板水平明显提高，两组差异有统计学意义(P<0.01)。对血红蛋白无明显影响，两组差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 脐血输注对观察组75例肿瘤患者化疗后免疫指标的影响见表2。脐血输注后患者CD+4／CD+8和NK细胞活性明显提高。两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
中、晚期恶性肿瘤患者放疗与化疗为主要的治疗手段。由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本代谢差异,因此所有抗癌药物都不能完全避免对正常组织损害［1］。而放疗、化疗常导致患者骨髓抑制从而使外周血自细胞减少，恶病质加重及机体免疫功能低下。因其毒副作用较大常常造成外周血白细胞大量杀伤及骨髓抑制。在正常造血功能重建之前，患者常因贫血、出血、感染及胃肠道反应而被迫推迟或中断治疗。脐血富含造血干细胞及多向、定向造血祖细胞和多种造血活性物质［2］。有明显的疗效。输注脐血的机制可能为：①一般支持作用；②脐血基本成份与成人血液基本类似,再加上采血到输注时间一般不超过4 h,血液内有效成份破坏较少，反复输注无疑对病员起到营养、支持、抗感染作用；③脐血中含有丰富造血干祖细胞,且重建造血功能能力较成人骨髓强［2］。也有学者报道，当化疗后外周血WBC下降到低水平时，输注脐血1周后WBC总回升率100％，血红蛋白与血小板回升，化疗后的骨髓抑制得以改善，贫血得到纠正，化疗后胃肠道反应缓解。机制可能是脐血中的造血调控物质对骨髓外造血干细胞的刺激作用，驱使骨髓内造血于细胞进入细胞周期增值、分化、成熟并入血［3］,从而促进和加速造血功能重建，避免或减少了因化疗所致骨髓抑制而引起的感染和出血。此外脐血中含有免疫功能细胞、抗体及淋巴因子，可增强机体的免疫功能，有利于控制感染。
本次研究结果表明(见表1，表2)，观察组输注后外周血的白细胞和血小板水平明显提高，与有关研究结果相符。脐血输注后观察组CD+3、CD+4、CD+8和NK细胞活性明显提高。两组患者外周血象的变化以及免疫功能方面均有统计学意义，这与有关文献报道结果相吻合。 (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）
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输注脐血对恶性肿瘤患者外周血象及免疫功能的影响检测
来源：网络(WWW.NYLW.NET) 作者：丁艳芳 发表于：2011-05-24 10:57 点击：次
【关健词】 恶性肿瘤；脐血输注；外周血象；免疫功能
【摘要】 目的 观察输注脐血对恶性肿瘤化疗患者外周血象及免疫功能的影响。方法 将研究对象150例，按住院治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组各75例。观察组在采用化疗的基础上给予新鲜脐血输注，而对照组则只采用化疗，观察两组外周血象及免疫功能各项指标的变化。
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