3.4自酸蚀粘结系统
　　Chigira[27]于1989年提出了自酸蚀理论，就是将酸蚀成分与偶联剂混合在一起，牙釉质脱矿和偶联反应同一时间发生。1998年，Bishara把酸蚀封闭剂应用在托槽粘结方面，引入了自酸蚀技术。自酸蚀粘结剂有双组份类型和单组份类型，经研究这两种自酸蚀粘结剂的粘结强度都能满足临床正畸需要，单组份型自酸蚀粘结剂操作更简便。Meguro 等[28]研究自酸蚀粘结剂粘结托槽时，在经过频繁的长期的变温之后会出现疲劳现象。Bishara等[29]实验研究了自酸蚀封闭剂分别与光固化树脂、树脂加强型光固化玻璃离子联合应用，结果显示在经过了5℃到55℃温度循环500次后两组的剪切强度都比临床正畸要求要低。Trites等[30]的研究显示Fiest Step和Transbond Plus抗剪切强度均小于对照组，其中Transbond Plus粘结强度大于Fiest Step，储存30d时两种自酸蚀剂和对照组的粘结强度显著低于24h和3个月。因此，温度变化对自酸蚀粘结系统粘结强度影响很大，普遍存在疲劳现象，但临床使用自酸蚀粘结剂，操作简单，节省时间，并且处理后的牙釉质表面超微结构改变很小，只有釉质表浅层脱矿，纳米渗漏小于全酸蚀粘结系统，所以自酸蚀粘结剂是一种具有很好发展前景的创新型材料。
　　综上所述，烤瓷牙与托槽的直接粘结是有可行性的，但是各种研究实验设计和方法不同，故不能直接比较出哪种瓷面处理方式最好，哪种粘结剂粘结强度最佳，但是建议至少两种瓷面处理方式联合应用以增强粘结强度。
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