搞好大型医用设备的配置与使用管理工作，是合理改善就医条件、提高医疗质量、促进卫生事业发展 的重要环节之一，是践行科学发展观、推进经济社会 的健康协调发展的具体体现。
率为3.59%；2004年全市CT装
备量123台，2008年CT装备量
144台，CT增长率为17.07%；
2004年全市25.56万人拥有一
工程师，从事医疗设 备质量控制和管理工 作。
1 加快卫生事业发展，满足人民医疗需求，保障社 会和谐
近年来重庆市各级医疗机构都有了巨大的发展， 上百万元人民币的医疗设备已不断进入各级医院。这 些设备明显增强了医院的疾病诊治能力，促进了卫生 事业的发展，但与此同时也一定程度增加了人民群众 的看病费用负担。为此国家出台一系列有关政策，在 加大社会医疗保障投入的同时又加强了规范医院发展 的力度。
以CT为例，从全市近年来人口与CT装备量和 CT检查病人的情况(见表1)可以看出: 2004年全市人 口3144万人，2008年全市人口为3257万人，人口增长
台CT，2008年全市22.62万人口拥有一台CT；2004年 CT检查人数291485人次，2008年601930人次，增长 率为106.50%。
从CT装备量与每台CT平均服务人数和人口增长 率与就诊检查增长率比较，配置量较为合理，现有 CT发挥了临床诊病作用。
2 医院按需合理配置大型医用设备是卫生事业发展 的重要表现之一
根据近年来重庆市各级医院通过装备大型医用设 备，已大大增强了医院的诊病急救能力和水平，促进 了卫生事业的迅速发展的状况。从全市范围装备大型 医用设备的情况看，做如下分析：
①重庆市医疗设备质量检测管理所 重庆 400015
ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI
表1 2004年和2008年重庆市人口与CT装备总量、CT检查患者情况
时间 地区 人口（万） 占比例 CT（台） 占比例 检查（人） 占比例
2004年 主城近郊 567.17 18.04 47 38.21 134479 46.14
远郊县 2577 81.96 76 61.79 157006 53.86
2008年 主城近郊 683.5 20.99 54 37.5 237618 39.48
远郊县 2573.2 79.01 90 62.5 364312 60.52
2.1 从分布情况分折
全市现有144台CT机覆盖全市41个区县，区县 医院装备率为100%，中医院装备率为97.56%；全市
3257万人口平均22.62万人一台CT机，CT总拥有量 较合理。从区域使用情况看，市中区70万人口（不 含流动人员）总拥有14台CT，是全市装备最集中的 区域，平均5万人拥有一台CT机，按年300天工作日 计算，平均每台每天诊病30多人，最多的每天达120 人；远郊县级医院平均每台每天检查病人13.49人 次，最多的每天达52人次。基本满足了人民群众诊病 需求。
2.2 从使用质量分折
全市2008年CT机使用质量A等级占54.86%，B 等级占43.06%，C等级占2.08%。其中A等级比2004 年上升9.33个百分点，C等级比2004年下降了2.8个 百分点。2004年阳检率为72.44%，2008年上升到
86.57%。
2.3 从以上数据分析可以看出
CT这种有效的检查已成为医疗常规检查手段之 一，已被广大人民群众所接受，基层有条件的医疗机 构装备CT机后确实对急救诊病起到了重要作用。为 了满足人民群众就医临床需求，对已有较好的放射影 像工作基础、急门诊量较多、地处交通要道或离地区 中心医院较远等情况下的一级乡中心医院，卫生主管 部门可以根据实际情况同意装备，但需要规范他们的 应用范围和进一步提高操作技术及诊断水平。
3 加强大型医用设备的配置和使用管理，真正促进
方法之一。
3.1 建立大型医用设备的分级医院配置标准，规范各 级医院的配置
要根据不同医院所承担的工作和卫生主管部门批 准开设的科目修订出必备硬件设备品目，各级医院按 规定品目进行装备；要严禁使用国有资金随意采购规 定品目之外大型贵重设备；要纠正医疗收费价格中单 凭价格贵的设备就可多收费的状况，避免设备档次的 无序竞争。
3.2 建立大型医用设备的医院使用质量控制技术规 范，确保医疗质量
设备的临床操作必须规范，操作技术人员必须 定期对设备进行保养和质量控制。现多数医院的操作 技术人员都不知道如何进行质量控制，更缺乏质量控 制的意识。因此卫生行政主管部门要根据实际情况建 立医疗质量控制体系，制定医疗设备质量控制技术规 范，并加强对医疗机构安全有效使用设备的监管。
3.3 建立医院信息交换网络平台，加强逐级医院的技 术指导，提高医院临床医疗技术水平
应利用国家项目资金尽快建立市、区（县）和乡
（镇）医疗机构之间的网络，使上一级医院的技术指 导能随时进行。以行政指令确立对口技术指导的职责 并建立奖惩制度，鼓励上级医院对下级医院的技术扶 持。这种网络指导形式是提高技术培训效率的最现实 有效的方法。
参考文献
医疗卫生事业发展
为解决卫生事业发展过程中增添贵重医疗设备提 高疾病诊治水平和医疗费用增加而产生的矛盾问题， 除了按新医改方案更新观念和提高国家对卫生的投入 外，建立更细更规范的管理规则是非常重要的手段和
[1]
[2]
刘燕婷.中医医院医疗设备的配置与管理特点
[J].中国医学装备，2008,5(9):29. 雷鸣，谢东晓，尉晓红.医疗设备配置与管理 的主要问题和对策[J].卫生经济研究，2008(8).
