护理人员的离职是一个世界范围内普遍存在的问题，它是造成护士短缺和护理质量下降的主要原因¨’。笔者以广州一家‘三甲”医院的部分护士为调查对象，旨在了解护士离职的相关因素并提出对策，为医院管理者采取有效措施稳定护理队伍提供参考。
　　1对象与方法
　　1.1研究对象
　　广州市某三甲综合医院的202名护士为研究对象。
　　1.2方法
　　本研究自设调查问卷，于2011年5月对研究对象进行问卷调查，问卷包括个人一般情况：离职相关因素：包括考虑离职的频率、离职的原因(列举待遇低、工作量大、看不到发展前景等多个选项)；以及当前的工作感受(如是否安心工作、对工作平台的满意情况、对薪酬待遇的满意情况等多个选项)。
　　1.3统计分析
　　采用描述性统计方法，数据用SPSSl3.0软件统计包进行处理。检验水准为0.05，P值均为双侧概率。
　　2结果
　　2.1基本情况
　　本次研究共发出问卷210份。剔除不合格问卷，共回收有效问卷202份，问卷有效回收率为96.19％。202名调查对象均为女性，年龄范围20~47岁，平均(28.90±5.73)岁：学历：中专15人(7.4％)，大专123人(60.9％)，本科以上63人(31.7％)：岗位性质：正式在编55人(27.2％)，合同147人(72.8％)：婚姻状况：已婚99人(49.0％)，已婚103人(51.0％)。
　　2.2护理人员的离职倾向
　　护理人员考虑离职的频率从未考虑离职22人(10.9％)，偶尔考虑离职117人(57.9％)，经常考虑离职63人(31.2％)。
　　2.3护理人员考虑离职的原因(表1)
　　2.4离职意愿、不安心工作、对工作平台不满意、薪酬待遇的相关分析
　　结果显示，离职意愿与不安心工作(r=0.638)、对工作平台不满意(r=0。360)均呈正相关关系(P<0.05)，即越不安心工作、对工作平台越不满意，离职意愿越高。离职意愿与薪酬待遇(r=-0.319)呈负相关关系(P<0.05)，即薪酬待遇越低，离职意愿越高。
　　3讨论
　　护士考虑离职的主要原因分析。本研究显示，经常考虑离职的护士占31.2％，可想而知护士队伍是处于一种非常不稳定的状态，究其原因按人数选择的比例排序，前2位的依次是待遇低、工作量大，相关分析亦显示，离职意愿与薪酬待遇呈负相关，薪酬待遇越低，离职意愿越高。这与国内外相关研究结果相似，许多研究一致认为，薪酬低是护士产生离职意愿的首要原因，创，与同等教育、技术水平的其他行业人士相比，护士的社会地位、新酬都处于较低的水平。护士职业本身的特点是护理工作量大，特别是常年倒夜班，身心感到疲惫并不断从事琐碎的、重复的体力劳动，这些给护士考虑离职造成了较大的影响。有研究表明：工作压力越高，离职意愿越强。另外，本调查显示，有81.2％的护士对薪酬不满意。低收入与每日较大的工作量相比，导致护士心理上的不平衡：另外，护士工作特点和护理人员缺乏的现象导致在节假日也不得不经常值班，难有长时间的休假，这一现象使护士长时间处于疲惫状态而缺乏时间调整，容易对工作产生厌倦，导致不安心工作。本调查显示只有12.4％的护士安心工作，而有26.2％的护士处于不安心工作的状态，相关分析表明，越不安心工作，离职意愿越高。另调查结果还显示，只有2。5％的护士对目前的工作平台满意，而有14.9％的护士对目前的工作平台不满意，相关分析也表明，对工作平台越不满意，离职意愿越高。目前，在许多医院还存在着重医疗、轻护理”的现象，极大地影响了护士的工作积极性，阻碍了护理工作的发展，而工作的满意度与人员流失直接相关。杨美玲等研究显示，管理与医院政策是在职护士产生离职意愿的第2个原因。因此，医院的管理和政策，如何为护士提供满意的工作平台，对护理队伍的稳定起着重要的作用。
　　针对本研究结果，提出以下主要对策。①重视护士地位、提高护士福利待遇。作为医院管理者，要意识到护理人员在患者康复过程中所起的重要作用，对护士在工作中所取得的成绩给予充分的肯定，并适当地给予一定的奖励，以提高护士工作的成就感及积极性。此外，医院还应建立合理的用人制度，在公平、公正、公开的基础上，强化岗位管理，采取切实有效的措施提高护士福利待遇。如：根据工作量合理分配奖金，对夜班及节假日值班适当提高补贴：在产假、婚假、补休等与护士生活密切相关的方面给予重视，提高护士福利和工作满意度，降低离职倾向。②合理配置人员，减轻护士工作量。科学地测算护理工时和人力成本费用，科学地配置各类护理活动所需的人力，护理管理者应做好护理人员整体的宏观调控，根据科室工作量合理配置人员及安排工作。同时，医院应健全后勤保障支持系统，有效地减少护士非专业性工作(本调查显示，39.3％护士认为工作量大是由于非护理工作多造成的)，使护士工作时间都集中在患者的直接护理上，增加工作效率，减轻护士的工作负担。③简化工作流程，提高护理工作效率。本调查显示，49.3％护士认为工作量大是由于工作流程繁琐造成的。因此，护理管理者有必要对护理工作流程的各个环节进行修订，制定出在保证护理安全和质量的前提下最为简单的工作流程，提高护理工作效率。④加强医院文化建设，创建良好的人文环境，减少护士的流动性。加强医院文化建设，可以激发职工爱院、爱岗的热情，培养职工的集体意识，增强凝聚力和向心力，创造良好的医院文化氛围。在良好的人文环境中，职工通过耳闻目睹，会自然形成对医院的共同理想和价值观念，对职工的思想、性格、情趣、思维方式等产生潜移默化的影响，使职工自己将自己融合到组织之中，从而形成一个和谐的整体。使护士感受到自己是医院中的一员，提高认同感。⑤帮助年轻护士成长，提高护士综合素质。首先，作为病区的护士导师以及护士长应及时发现护士的情绪及心理波动，正确地给予引导，并经常性地从生活上、工作上给予关心和帮助，医院团委、工会、护理部等部门多应定期组织活动，丰富她们的业余生活。其次，要努力提高年轻护士的适应能力，护士是特殊职业，工作中必然有较大压力，需帮助她们调整好心态，学会放松，从不同角度正确看待问题和工作压力，提高心理素质并做好职业引导。再者，营造良好的专业发展空间，搭建施展才华的平台，引导她们爱学习、求进取、谋发展、讲责任、轻金钱、重奉献等，鼓励自学，选拔优秀的护士外出学习和进修，支持参与科室管理、教学与科研，促进护士综合素质的提高，增强自信心，提高主人翁意识和凝聚力，安心目前工作，减少离职倾向。(责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）