急性腹痛是临床常见的症状，是机体受到内外部刺激后产生的不良知觉体验，病因复杂，疾病急，若未得到及时的处理，常常造成严重后果甚至危及生命[1]。急性腹痛可涉及内外妇儿各科，需要快速做出诊断并给予全面的观察护理。先对我院于2011年12月～2012年12月于我院治疗的160例急性腹痛患者的护理情况进行回顾性分析。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 选择于2011年12月～2012年12月于我院治疗的160例急性腹痛患者，其中男82例，女78例，年龄6～62岁，平均（32.36±1.27）岁，均以腹痛为主诉入院，其中，上腹疼痛94例，中腹疼痛41例，下腹疼痛25例，伴放射痛22例，伴转移性右下腹痛17例， 伴休克5例。
　　1.2临床观察
　　1.2.1发病情况 询问患者病史，发情前是否有先驱症状。通常，对于先有发热、呕吐然后出现腹痛的可以考虑为内科急腹症；对于先腹痛然后才出现发热症状的，可考虑为外科急腹症。
　　1.2.2腹痛位置与范围 一般而言，腹痛的起始位置于最明显位置常常是病变所在，范围越大情况越严重[2]。其次还应观察患者是否有放射痛与转移痛。回肠或网膜病变会出现中上腹及脐周疼痛；急性阑尾炎会出现右下腹疼痛；肾绞痛会出现回音放射痛；胰腺炎会出现右腰部放射痛。
　　1.2.3腹痛性质 询问患者，是间歇性腹痛，还是持续性腹痛，是绞痛还是刀割样疼痛。了解疼痛性质有利于诊断，一般来书，消化道溃疡穿孔呈刀割样疼痛，有烧灼感，为持续性中上腹疼痛；腹膜炎为持续性锐痛；血管梗阻疼痛剧烈且持续；代谢障碍、中毒为无明确定位的剧烈腹痛。
　　1.2.4伴随情况 观察患者疼痛时是否有呕吐、恶心、便血等症状。溃疡穿孔、阑尾炎等内脏神经受到刺激后会发生反射性恶心于呕吐；肠炎、痢疾等会伴发腹泻等；腹痛伴黄疸常为急性肝胆道疾病、急性溶血等；腹痛伴休克可考虑为急性化脓性胆道炎症、消化性溃疡穿孔等。
　　1.3护理措施
　　1.3.1一般护理 松解患者衣服，安排患者在静室内卧床休息，可取俯卧位，或用双手适当压迫腹部，缓解疼痛，尽量少搬动患者。对于已经休克的患者，可取头高足低位。若患者出现呕吐，则可将冰袋置于患者上腹部，观察呕吐物颜色、呕吐次数及呕吐量。
　　1.3.2用药护理 根据患者情况适当给予解痉药物，暂时缓解疼痛。若患者用药后出现异常，则要及时通知医生。诊断不明确的患者禁止使用止痛药物，以防掩盖病情，或引起不良反应。
　　1.3.3心理护理 急性腹痛患者常常存在焦虑、恐惧等心理，护理人员应耐心向患者介绍病情及治疗知识，缓解患者的不良情绪，增强患者信心，积极主动的配合治疗与护理[3]。其次，还应积极争取患者家属的配合，家属是患者最亲近的人，家属的理解与支持能给患者很大安慰。因此，护理人员应耐心向患者家属介绍疾病情况，督促其做好配合工作。
　　1.3.4病情监测 密切监测患者的呼吸、脉搏、体温、血压、意识情况等，观察腹部体征的变化，呕吐与大小便情况，为诊治提供更加可靠的资料。此外，还应注意观察患者有无脱水及休克的早期表现，如脸色苍白、烦躁不安等。一旦出现此类情况，则应及时通知医生采取抗休克措施。
　　1.3.5术前准备 一些急性腹痛患者需进行外科手术，护理人员需做好术前准备，收集好患者各项检验的报告，做好输液、输血、抗感染准备，一旦决定进行手术，就应做好皮肤准备，按时进行术前用药，为顺利手术打好基础。
　　1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS14.0统计软件包分析处理，计数资料采用%检验。
　　2结果
　　护理效果良好，160例患者治疗成功157例，抢救成功率98.1%，治疗过程顺利，未发生严重并发症。
　　3讨论
　　急性腹痛是指病程在1w内的腹痛，住院率在20%～40%左右。从腹痛性质来看，可分为躯体性腹痛、内脏性腹痛及放射性腹痛，病因多种多样，如神经、代谢、胸腔、腹腔疾病等[4]，临床表现也很多，且随着疾病进展而不断变化。急性腹痛起病急、发作快、病情严重，如果没有得到及时治疗，很可能引起病情恶化。
　　从本组160例患者的情况来看，治疗成功157例，抢救成功率98.1%，治疗过程顺利，且未发生严重并发症，因此严密观察病情，采取全面有效的护理措施，能提高急性腹痛患者的诊疗效果，保证患者安全。
　　参考文献：
　　[1]陈力.内科急诊急性腹痛患者260例临床诊断分析[J].中国医学创新，2012，9（05）：137-138.
　　[2]胡斌.内科急诊急性腹痛50例诊治体会[J].中国现代药物应用，2008，2（08）：78-79.
　　[3]乔荣玲，乔荣霞.外科急性腹痛的观察与护理要点[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2008，10（03）：106-107.
　　[4]余拉结.急腹症患者256例临床护理干预[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（11）：150-151.编辑/许言

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