肝硬化患者病情发展到一定时期,出现一定的并发症,因此在治疗肝硬化患者的期间,治疗其相应的并发症是必不可少的步骤。刘华龙[18]选取肝硬化失代偿期的患者68例,随机分为两组,都给予常规保肝、对症支持治疗,治
肝硬化患者病情发展到一定时期,出现一定的并发症,因此在治疗肝硬化患者的期间,治疗其相应的并发症是必不可少的步骤。刘华龙[18]选取肝硬化失代偿期的患者68例,随机分为两组,都给予常规保肝、对症支持治疗,治疗组加用前列地尔治疗,发现前列地尔可以减轻肾脏的损伤,从而加速腹水消退,防止肝肾综合征发生,使肝肾功能得到有效恢复,研究表明,前列地尔是治疗肝硬化患者有效药物,特别是对伴有明显肾功能损害者。曹弘等[19]将40例均系住院患者,随机抽样分成两组,前列地尔联合多巴胺、速尿为治疗组,多巴胺及速尿为对照组。两组均予内科保肝与多巴胺、速尿利尿治疗,治疗组采用在对照组基础上加用前列地尔,疗程均持续4周,通过观察两组的症状、B超腹水,肝功能、肾功能及白蛋白。治疗组有效率为81.2%,对照组为26.6%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)。研究表明前列地尔不仅可扩张肝肾微循环,促进肝细胞再生与肝功能的恢复,还能使肾小球率过滤回升,扩张肾脏血管,改善肾功能,对于肝硬化患者后期治疗有较好的意义。
4 结语
以上研究发现前列地尔不仅具有保护肝细胞、调节肝细胞物质代谢促进前白蛋白的合成及胆红素代谢与利胆的作用,阻止肝细胞进一步坏死减轻炎症,可促进肝细胞再生,而且有明显降酶、退黄、改善凝血机制,预防发生肝病并发症的发生,进而防止病情进一步恶化。此外还能增加肝脏血流量,抑制有害细胞因子的释放、抑制活性氧的产生,对于过强的免疫损伤机制具有抑制调节作用[14]。有很强的扩张血管作用,特别是对肝、肾等器官的血管,同时能抑制血小板的聚集,有利于改善组织微循环的作用,因前列地尔中含有对肾素-血管紧张素-酮固酮系统有调节作用的前列腺素E1,有很好的利钠利尿作用,在一定程度地防止肝肾综合征的发生。
综上所述,前列地尔功效临床应用广泛,笔者认为是治疗肝病患者有效的药物,但其确切的作用机制还有待一步探讨,逐渐显示其优越性,提高临床疗效,因无严重不良反应,值得临床推广应用,为人类健康服务。
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