【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 1671-8725（2014）03-0284-01
我国在1964年已基本消灭了梅毒的流行与发生，但近年来该病又死灰复燃，并呈逐年上升趋势。本医院是韶关市区唯一指定的婚检单位，为探讨我市婚检人群中梅毒流行病学特点，有针对性地开展防治工作，并给予必要的婚育医学指导，现对我院2010年至2013年婚检人群中梅毒感染者进行梅毒流行病学分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2010年1月1日～2013年12月31日来我院进行婚前医学检查者。共25670例，年龄20～51岁，男女各半。
1.2 检查方法
抽取受调查者静脉血分离血清，采用TRUST试验进行梅毒初筛，试剂由上海荣盛生物技术有限公司生产。对TRUST试验阳性的标本，再用TPPA试验进行确诊，试剂由日本富士公司生产。
2 结果
2.1 检出率
25670名婚检者检出TRUST阳性143例，经TPPA确诊138例，阳性率为5.376‰。其中男性感染者59例，检出率为4.597‰；女性感染者79例，检出率为6.155‰。男女比为0.747：1。2010年婚检人数6330人，梅毒感染40例，阳性率6.32‰；2011年婚检人数7994人，梅毒感染57例，阳性率7.13‰；2012年婚检人数6314人，梅毒感染18例，阳性率2.85‰；2013年婚检人数5032人，梅毒感染23例，阳性率4.57‰。
2.2 患者年龄分布
在检出的138例梅毒感染者中，年龄最小的20岁，最大的51岁。在各年龄组中，以20～29岁年龄段最多72例，占52.2%，其次是30～39岁年龄段59例，占42.7%；40岁以上的7例，占5.1%。
2.3 患者文化程度
梅毒感染者中小学学历8例，占5.8%；初中75例，占54.3%；高中、中专46例，占33.3%；大专以上9例，占6.5%。
2.4 患者职业情况
138例感染者的职业以无业、个体者最多59例，占42.8%；其次是工人、农民36例，占26%；司机、商业服务26人，占18.9%；干部、医、教、科17人，占12.3%。
2.5 临床分期
在138例梅毒患者中，只有14例有临床症状，其中一期梅毒12例占8.7%，二期梅毒2例占1.5%。其余均为潜伏梅毒124例占89.8%。
3 讨论
3.1 近年来全国各地梅毒感染病例在不断的上升，而广东是梅毒大省，梅毒报告病例一直位于全国前列[1]
我市婚检人群梅毒感染率为5.37‰，但2010、2011年的感染率要明显高于2012、2013年。究其原因是韶关市在2010、2011年实施了全面的免费婚检，即每对新婚夫妇必须持有婚检证明才能登记结婚；而2012年之后则不强调一定要取得婚检证明才能登记结婚，2012、2013年阳性率出现大幅下降。可见实行全面的婚检政策能够提高婚检人群梅毒的检出率。而全面婚检时期2011年的检出率比2010年高出0.81‰；自愿婚检期2013年比2012年的检出率高出1.72‰。这也说明了韶关市区婚检人群梅毒感染是呈上升趋势的。
3.2 患者多数发生在20～39岁之间，占总数的94.9%
此时他（她）们正处于性活跃期，这与国外梅毒流行病学调查是相吻合的。现在很多年轻人性观念发生了改变，婚前性行为较为普遍，但又缺乏相关的性知识，尤其是缺乏对性病的严重性和危害性的认识，是造成性病发生率增多的重要因素。因此，围婚期的青年是进行性病、艾滋病知识健康教育的重点人群[2]。
3.3 患者多发生在文化程度低，职业流动性、自由度较大的人群，本文中发现小学、初中文化的占60.1%，以无业、个体、农民、工人为主占68.8%。文化程度低生活阅历浅，缺乏性病的防治知识，自我保护意识差，在一定程度上决定了这类人群是性病的易感高发人群。
3.4 患者中潜伏梅毒占了89.8%，均无明显自觉症状
这些患者一般不会主动就医，但其传染性强，潜伏期长，极易传染给性伴侣，也可引起梅毒性死产、死胎及先天性梅毒儿，严重危害下一代的身心健康。
婚前医学检查能够筛查艾滋病、梅毒、乙肝、淋病等性病传染病，是预防先天性缺陷新生儿的第一道防线。2012年之后我市婚检男女不强调一定要取得婚检证明才能登记结婚，前来参加婚检的人数没有减少太多，但是梅毒患者的检出率出现急剧下降，第一道防线的作用难以保证。在此，我们建议广大未婚青年婚前主动来医院进行婚前医学检查，避免婚后给家庭、后代和社会带来危害。
参考文献
[1] 蒋灵，何丽贞.广州市番禺区婚前检查67例梅毒感染流行病学调查.国际医药卫生导报，2004年10（16）：238～239.
[2] 翁荣嘉等.婚检人群中的梅毒临床流行病学分析.中国妇幼保健.2005年.第4期：421～422.
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