Treating chronic hypertrophic pharyngitis by microwave combined with Qinghouliyan granules
LU Huaigang1，ZHANG Yan2
1.Yantai Nursing School, Yantai City, Shandong Province, Yantai 264000, China; 2.Yuhuangding Hospital of Yantai City, Shandong province, Yantai 264000, China
[Abstract] Objective: To probe into one effective therapy to cure chronic hypertrophic pharyngitis. Methods: 540 cases with chronic hypertrophic pharyngitis were randomly divided into three groups, 180 cases in treatment group treated by the combined therapy with microwave followed by Qinghouliyan granules taked for 2 weeks, and 180 cases in control groupⅠtreated simply by Qinghouliyan granules, and 180 cases in control groupⅡ treated simply by microwave. Results: The total effective rate of the treatment group and the other two control groups were 95.6%(172/180), 66.1%(119/180) and 60.6%(109/180) respectively. There were significant differences of the therapeutic effect between the treatment group and the two control groups respectively(all P＜0.05), with the total effective rate of the treatment group being higher than other two control groups. Conclusion: The combined therapy with microwave followed by Qinghouliyan granules is very effective for the treatment of chronic hypertrophic pharyngitis.
[Key words] Pharyngitis; Microwave; Qinghouliyan granules
慢性肥厚性咽炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，是以咽黏膜、黏膜下及淋巴组织增生为主要表现的慢性炎症。本病常发生于成人，病程长，症状反复，不易消除，治疗方法很多，但疗效不满意。本文对我校门诊540例慢性肥厚性咽炎患者采用微波和（或）清喉利咽颗粒治疗，效果显著，分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年6月~2010年6月，我校门诊采用微波和（或）清喉利咽颗粒治疗慢性肥厚性咽炎540例，随机分为3组。治疗组180例，男78例，女112例；年龄19~66岁，平均（40.4±10.2）岁；病程10个月~30年，平均（7.2±5.1）年。对照组Ⅰ180例，男84例，女96例；年龄17~64岁，平均（41.1±10.1）岁；病程1~34年，平均（7.6±5.8）年。对照组Ⅱ180例，男80例，女100例；年龄20~66岁，平均（42.5±8.1）岁；病程1~36年，平均（7.8±5.3）年。全部病例随访1个月以上。诊断标准：咽喉不适，有异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感；分泌物增多，常有干咳、可有微痛，检查见咽黏膜慢性充血，且有增厚，咽后壁上有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡，可散在分布，或融合成一片，慢性充血。咽侧索也可增生变粗，在咽腭弓后呈纵形隆起[1]。
1.2 治疗方法
治疗组采用珠海和佳医疗设备有限公司生产的FBH-Ⅳ型耳鼻喉综合治疗仪进行微波治疗，输出功率为30~35 W，持续时间为2~4 s，患者取坐位，1%丁卡因喷咽3次，用针状辐射器点状凝固咽后壁淋巴滤泡及咽侧索，使被凝固的组织变白，术后无需抗生素，保持口腔清洁，忌辛辣食物。同时口服清喉利咽颗粒，每次1袋，每日3次，共2周。对照组Ⅰ单纯口服清喉利咽颗粒，每次1袋，每日3次，共2周；对照组Ⅱ单纯采用微波治疗。
1.3 疗效评价标准
显效：咽部异物感、咽痒、咽痛症状消失，局部充血消退，增生淋巴滤泡明显缩小；有效：咽部异物感、咽痒、咽痛症状明显减轻，局部充血消退明显，增生淋巴滤泡缩小；无效：咽部异物感、咽痒、咽痛症状无明显改善，局部充血消退不明显，淋巴滤泡仍存在。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 12.0检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
在治疗结束后1个月进行疗效评定，治疗组总有效率为95.6%（172/180），对照组Ⅰ总有效率为66.1%（119/180），对照组Ⅱ总有效率为60.6%（109/180），治疗组与两个对照组相比较差异均有统计学意义（P＜0.05），明显高于两个对照组。见表1。
2.2临床随访结果
随访1~3个月，所有病例均无不良反应发生。
表1微波加清喉利咽颗粒治疗慢性肥厚性咽炎疗效比较[n（%）]
Tab.1The comparison to the treatment of chronic hypertrophic pharyngitis by microwave combined with Qinghouliyan granules[n（%）]
注：与对照组Ⅰ、Ⅱ比较，*P＜0.05
3讨论
微波利用人体组织的生物热外效应和内生热效应来治疗疾病。热外效应可增强细胞代谢过程，改善血液循环，提高组织再生能力；内生热效应包括高热治疗及组织凝固治疗。高热治疗可激活机体免疫系统；组织凝固是将微波直接作用于生物体的局部组织，在小范围内实现高热，组织蛋白凝固、血栓形成、血管闭塞，达到组织坏死脱落，使咽后壁淋巴滤泡萎缩、脱落、咽喉部水肿消失，达到治疗目的。同时能使组织血液凝固，术后无出血，故具有损伤部位边界清楚，深浅一致，无焦痂和即刻反应，亦无炭化、气化形成及出血等优点[2-3]。经微波治疗后，10~20 d咽部凝固组织表面伪膜自行脱落，淋巴滤泡缩小或消失，咽黏膜变光滑。
清喉利咽颗粒是纯中药制剂，主要含有黄芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘红、枳壳、桑叶、香附（醋制）、紫苏子、紫苏梗、沉香、薄荷脑，其中薄荷、桔梗、橘红具有清肺化痰散结利咽止渴等作用。黄芩能泻肺胃之热，降上逆之火。枳壳、沉香、香附起到行气、止痛、宽胸的作用。它们直接作用于咽喉病变部位，祛除咽毒，消除水肿，减少充血，快速修复黏膜损伤，从而达到彻底治愈慢性咽炎的目的。服用后无副作用及不适。服用此药不仅可以清咽利喉，清热散结，而且可以宽胸理气，调理肺、脾、胃、肾的功能，从而调节机体代谢功能，增强机体的免疫力，达到抗病治病的目的。
慢性肥厚性咽炎的主要病理变化为咽部黏膜充血肥厚，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，在咽后壁上黏膜形成颗粒状隆起，咽腭弓后方淋巴组织呈现条索状增生，患者常以咽部不适感，特别是异物感为突出表现，长期以来一直为耳鼻咽喉科的难题之一[4]。因此，需要寻求一种简单、有效、安全、无痛苦、患者乐于接受的治疗方法。笔者选用了微波加清喉利咽颗粒进行治疗观察。对540例慢性肥厚性咽炎的治疗结果分析，本文对照组单纯用清喉利咽颗粒或微波，总有效率分别为66.1%和60.6%，对症状改善不十分显著。治疗组采用微波加清喉利咽颗粒，总有效率为95.6%，使疗效显著提高。根据统计学分析，治疗组与两个对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），明显高于两个对照组。笔者认为，针对慢性肥厚性咽炎局部症状突出且顽固的特点，单纯药物治疗，症状改善并不明显，难见成效。利用微波的生物热效应，对咽部增生病变组织凝固从而减轻咽部肿胀充血，减少分泌物产生。再加以口服清喉利咽颗粒清热解毒、消肿、止痛、缓解干燥，有利于术后黏膜病变恢复，达到根除病变，消除症状，治愈疾病的目的。临床证明本疗法安全，痛苦轻，治疗时无不良刺激，感染机会少，患者易于接受，疗效可靠，治愈率高，操作灵巧方便，易于对准咽部病变组织，一次性治疗易于完成。 (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）
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微波加清喉利咽颗粒治疗慢性肥厚性咽炎
来源：网络(WWW.NYLW.NET) 作者：吕怀刚 张燕 发表于：2011-04-29 11:00 点击：次
【关健词】咽炎；微波；清喉利咽颗粒
目的：探讨治疗慢性肥厚性咽炎的有效方法。方法：将慢性肥厚性咽炎540例随机分为3组，治疗组采用微波治疗，结合术后口服清喉利咽颗粒，每次1袋，每日3次，共2周；对照组Ⅰ单纯口服清喉利咽颗粒，每次1袋，每日3次，共2周；对照组Ⅱ单纯采用微波治疗。结果：治疗组总有效
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