近年来众多医学专家也通过多种手术方式对此进行分析、讨论，钢板固定手术治疗胫腓骨骨折者很多，我们对10年来胫腓骨骨折手术进行的研究综合分析，讨论手术方法在胫腓骨骨折在临床手术中的重要价值。
一、研究内容及方法
1、研究内容
对10年来胫腓骨骨折分别以手术时间、出血量及愈合率作为手术优劣评定标准，通过系统性的分析比较这两种手术方法所需要的数据进行评定。而这些数据被运用到SPSS统计软件中分析。
2、研究方法
将赣南医学院第一附属医院2001年至2011年这十年期间的胫腓骨骨折患者的手术记录做一个系统性的收集整理，随即选取994例，其中选取的基本条件及具体信息如下：
（1）年龄21～72[平均（50.4±3.2）]岁;
（2）闭合骨折487例，开放骨折507例;
（3）车祸578例，坠落伤371例，运动受伤24例，其余各种种类为21例。
（4）采取钢板固定手术治疗胫腓骨骨折497例;采取髓内钉手术治疗胫腓骨骨折患者497例。分别收集到每例手术中的详细记录。
（5）运用SPSS统计软件中T检验分析两组手术方法中每个患者的出血量及手术时间;两组数据各497人。
（6）运用SPSS统计软件中四格表X2检验（卡方检验）两组数据各497人的愈合率。
二、结果
1、出血量及手术时间运用两独立样本t检验结果
（1）运用钢板固定手术技术的患者的例数（N）=483，出血量ml均数（Mean）=275.87、手术时间min均数（Mean）=103.36;出血量ml标准差（Std. Deviation）SD=16.735、手术时间min标准差（Std. Deviation）SD=11.586;出血量ml标准误（Std. Error Mean）SE=0.761、手术时间min标准误（Std. Error Mean）SE=0.527。
（2）运用髓内钉固定手术技术的患者的例数（N）=511，出血量ml均数（Mean）=264.03、手术时间min均数（Mean）=94.36;出血量ml标准差（Std. Deviation）SD=17.270、手术时间min标准差（Std. Deviation）SD=11.681;出血量ml标准误（Std. Error Mean）SE=0.764、手术时间min标准误（Std. Error Mean）SE=0.517。
2、愈合率运用四格表χ2检验结果
变量“手术种类”的分类为横标目，变量“愈合情况”的分类为纵标目。“手术种类——钢板固定”与“愈合情况——愈合”：频数（Count）=459、期望频数（Expected Count）=466.5、占钢板固定（%within手术种类）的95.0%、占愈合（%within愈合情况）的47.8%、占总数（%of Total）的46.2%、残差（Residual）=459-466.5=-7.5、标准差（Std. Residual）=-0.3、校正残差（Adjusted Residual）=-2.6;“手术种类——钢板固定”与“愈合情况——未愈合”：频数（Count）=24、期望频数（Expected Count）=16.5、占钢板固定（%within手术种类）的5.0%、占愈合（%within愈合情况）的70.6%、占总数（%of Total）的2.4%、残差（Residual）=24-16.5=7.5、标准差（Std. Residual）=1.8、校正残差（Adjusted Residual）=2.6;“手术种类——钢板固定”的合计（Total）：频数（Count）=483、期望频数（Expected Count）=483.0、占钢板固定（%within手术种类）的100%、占愈合（%within愈合情况）的48.6%、占总数（%of Total）的48.6%。
“手术种类——髓内钉固定”与“愈合情况——愈合”：频数（Count）=501、期望频数（Expected Count）=493.5、占钢板固定（%within手术种类）的98.0%、占愈合（%within愈合情况）的52.2%、占总数（%of Total）的50.4%、残差（Residual）=501-493.5=7.5、标准差（Std. Residual）=0.3、校正残差（Adjusted Residual）=2.6;“手术种类——钢板固定”与“愈合情况——未愈合”：频数（Count）=10、期望频数（Expected Count）=17.5、占钢板固定（%within手术种类）的2.0%、占愈合（%within愈合情况）的29.4%、占总数（%of Total）的1.0%、残差（Residual）=10-17.5=-7.5、标准差（Std. Residual）=-1.8、校正残差（Adjusted Residual）=-2.6;“手术种类——钢板固定”的合计（Total）：频数（Count）=511、期望频数（Expected Count）=511.0、占钢板固定（%within手术种类）的100%、占愈合（%within愈合情况）的51.4%、占总数（%of Total）的51.4%。

         合计（Total）：频数（Count）=994、期望频数（Expected Count）=994.0、占钢板固定（%within手术种类）的100%、占愈合（%within愈合情况）的100%、占总数（%of Total）的100%。 

　　三、分析
1、出血量及手术时间运用两独立样本t检验分析
（1）钢板固定手术与髓内钉固定手术这两组出血量数据的 Levene方差齐性检验（Levene's Test for Equality of Variances）的统计量F=0.249，概率（Sig.）P=0.618;数据结果当中若P>0.05，就说明这两组数据样本的总体方差相等，相反的情况P<0.05，那么就认为这两组数据样本的总体方差不相等;方差齐性（Equal variances assumed）t=10.996时，DF=992，双侧概率（Sig.（2-tailed））P=0.000<0.05;两组数据样本的均数差（Mean Difference）=275.87-264.03=11.84，均数差值的标准误（Std. Error Difference）SE=1.080，均数差值的95%可信区间（95% Confidence Interval of the Difference）是9.720到13.957之间;方差不齐性（Equal variances not assumed）的时候，取t值为10.975，DF为991.382，双侧概率（Sig.（2-tailed））P=0.000，两组数据样本的均数差（Mean Difference）=275.87-264.03=11.84，均数差值的标准误（Std. Error Difference）SE=1.080，均数差值的95%可信区间（95% Confidence Interval of the Difference）是9.720到13.955之间。
（2）钢板固定手术与髓内钉固定手术这两组手术时间数据的 Levene方差齐性检验（Levene's Test for Equality of Variances）的统计量F=0.058，概率（Sig.）P=0.810;数据结果当中若P>0.05，就说明这两组数据样本的总体方差相等，相反的情况P<0.05，那么就认为这两组数据样本的总体方差不相等;方差齐性（Equal variances assumed）t=12.184时，DF=992，双侧概率（Sig.（2-tailed））P=0.000<0.05;两组数据样本的均数差（Mean Difference）=103.36-94.36=9.00，均数差值的标准误（Std. Error Difference）SE=0.738，均数差值的95%可信区间（95% Confidence Interval of the Difference）是7.547到10.445之间;方差不齐性（Equal variances not assumed）的时候，取t值为12.187，DF为989.692，双侧概率（Sig.（2-tailed））P=0.000，两组数据样本的均数差（Mean Difference）=103.36-94.36=9.00，均数差值的标准误（Std. Error Difference）SE=0.738，均数差值的95%可信区间（95% Confidence Interval of the Difference）是7.547到10.445之间。 (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(代写代发论文_广州毕业论文代笔_广州职称论文代发_广州论文网）