【Abstract】 Objective：To observe Shenqifuzheng injection combined with chemotherapy for advanced lung cancer patients to improve the quality of life. Methods: Shenqifuzheng injection combined with chemotherapy was used to treat 100 patients with advanced lung cancer patients and compared with 50 patients of chemotherapy alone. Observed treatment group and compared group patients after the general quality of life and toxicity. Results: The fatigue, loss of appetite, pain, less gas lazy words, nausea, vomiting and other gastrointestinal reactions of the treatment group was lower than that of the compared group ,and the Occurrence of leukopenia and thrombocytopenia of the treatment group were also lower than that of the compared group. Conclusion: Shenqifuzheng injection combined with chemotherapy for advanced lung cancer can reduce drug toxicity, improve the patients’ fatigue, loss of appetite, pain, and less gas lazy words and other symptoms obviously, and improve the quality of life of patients.
　　【Key words】Shenqifuzheng; immunity; advanced-stage cancer; quality of life
　　
　　患者的生活质量是近年医学领域颇受重视的课题[1]。许多恶性肿瘤患者在临床确诊时，有相当一部分已分期较晚，失去了救治的机会，对于这些患者而言，延长生存和提高生活质量显得尤为重要。中医学认为发生癌症与机体抗御疾病能力（正气）的虚弱有密切的关系[2]。我国的中药在调节机体机能状态、调节免疫功能等方面有着独特的优势。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　所有100例患者均为住院患者，其中男58例，女42例，年龄35~72岁，中位年龄56岁，病史1个月-3年。经病理学或细胞学证实为非小细胞肺癌，既往曾经手术或（和）放/化疗等治疗。
　　1.2 观察与治疗方法
　　肺癌采用NP（诺维本+顺铂）化疗方案：治疗组在用NP化疗方案的前3天开始给予参芪扶正注射液250ml静脉滴注，每天1次与化疗同步结束。对照组同治疗组化疗方案。治疗2周期，2组均采用同一止吐方案。
　　1.3 观察项目
　　观察治疗组和对照组患者治疗后的一般情况、生活质量和毒副反应，并对其胃肠道反应、白细胞下降和血小板下降的发生率进行比较，
　　1.4 统计学方法
　　计量资料采用t检验，以均数±标准差表示，两组比较采用独立样本的t检验，疗前疗后比较采用配对的t检验；计数资料采用x2检验。
　　2 结果
　　表1两组患者血象变化比较
　　从我院收治的晚期肺癌患者中选100例患者分为治疗组50例（使用了参芪扶正注射液）和对照组50例（未使用参芪扶正注射液）。
　　组别 例数 白细胞 血小板
　　 0 I
　　II
　　III
　　IV
　　 0 I
　　II
　　III
　　IV
　　
　　治疗组 50 32 15 3 0 0 30 15 4 1 0
　　对照组 50 18 16 10 4 2 19 17 8 5 1
　　表2 两组患者化疗后胃肠道反应发生率比较
　　 0 I
　　II
　　III
　　IV
　　
　　治疗组 18（36%） 14（28%） 8（16%） 7（14%） 3（6%）
　　对照组 10（20%） 8（16%） 8（16%） 12（24%） 12（24%）
　　表3 两组治疗前后KPS评分及体重变化比较（x¯±s）
　　组别 Kanofsky评分 体重（kg）
　　治疗组（n=50） 治疗前 70.83±4.43 58.03±4.47
　　 治疗后 78.38±4.19 60.75±5.72
　　对照组（n=50） 治疗前 71.08±4.56 57.06±6.68
　　 治疗后 70.09±4.95 58.79±8.79
　　表4 两组患者生活质量改善率比较
　　组别 例数 提高 稳定 降低 生活质量改善率
　　治疗组 50 34 13 3 34（68%）
　　对照组 50 22 24 4 22（44%）
　　3 讨论
　　现代医学亦认为， 恶性肿瘤的发生、发展与整体防御功能衰退， 尤其是与细胞免疫功能低下有关。生长着的肿瘤组织自身产生或分泌大量的免疫抑制因子，阻止CD4细胞的分化和成熟，诱导CD8细胞的产生，导致NK细胞活性降低及T淋巴细胞亚群的异常和比例失调。又会加深机体免疫功能的抑制，从而助长了肿瘤的发展。由此可见， 癌肿的发生与发展是一个邪正相争的过程。同时由于化疗药选择性抑制作用不强，在杀灭肿瘤细胞同时对一些正常的免疫活性细胞，如粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等有一定的毒性，同时对正常增殖旺盛的上皮细胞，如胃肠道上皮细胞、生殖细胞等也有一定毒性，加上化疗药所致胃肠反应，大量的临床实践观察到特别是老年晚期肿瘤患者常常食欲差，恶心和呕吐，营养摄入不足等正气亏虚表现，这些都导致机体免疫功能低下，从而使抗肿瘤治疗的耐受性下降，并发症发病率和死亡率明显增加。
　　参芪扶正注射液的主要成分是党参、黄芪具有益气扶正的功效与化疗药物合用有助于改善患者生活质量可以提高化疗耐受性，也可以增强机体的非特异性免疫功能及调节体液免疫和使细胞免疫趋于正常。本组病例采用参芪扶正注射液配合化疗药物治疗50例晚期肺癌患者胃肠道反应、白细胞下降、血小板下降的发生率，治疗组均低于对照组。治疗2周期后KPS评分和体重均有所增加，临床症状有一定的改善，生活质量有所提高。结果显示参芪扶正注射液配合化疗虽不能明显提高疗效，但能有效地减低化疗的毒副作用提高晚期肺癌患者的生存质量，具有一定的临床应用意义。
　　4 小结
　　机体免疫状态是关系到恶性肿瘤患者生存期及生存质量的重要因素，大量研究证实，中晚期恶性肿瘤患者术后、放化疗后复发、转移甚至恶液质等无不与机体免疫机能状态极度低下相关，从而直接影响患者的生存期及生存质量。参芪扶正注射液以黄芪、党参等提取物组成，富含葡聚糖和人参皂甙成份，对机体具有免疫杀伤机能活化作用。传统医学认为中晚期恶性肿瘤患者由于机体免疫系统全面崩溃引起的气血俱衰、正虚癌毒壅滞是影响其生存期及生存质量的主要因素[5]，参芪扶正注射液能激活免疫系统功能，提升CD3、CD4 及NK 细胞和LAK 细胞的活性，杀伤癌细胞，抑制和稳定瘤体，改善生存质量并延长生存期，从而达到有效“带瘤生存”的目的。 (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）