有关研究表明,因睡眠不足、疲劳征象所引发的飞行事故约占事故总数的10%还多,由于睡眠不良造成飞行耐力下降而致的飞行事故比例更高[1]。在飞行员群体中,大部分飞行员年纪较轻,他们对睡眠质量问题的认识较少,也没有养成良好的睡眠习惯。此外,航空飞行这一特殊的职业,无形的压力、紧张和焦虑情绪也使飞行员无法完全放松,睡眠质量也因此而降低。本文通过对飞行员睡眠障碍原因分析和干预措施的探讨,达到了解和解决飞行员睡眠障碍问题的目的,从而促进飞行员睡眠质量的提高。
　　1睡眠障碍因素分析
　　原空军大连疗养院敖景文等[2]用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对来院疗养的356名飞行人员的睡眠情况进行了调查和测评,结果18.10%的飞行人员有睡眠质量问题。总结主要原因如下。
　　1.1生理因素飞行员睡眠障碍主要为入睡困难、夜间易醒或早醒。夜间上厕所、多梦、咳嗽或鼾声大、呼吸困难及间歇性肌肉抽搐等都会影响睡眠质量[3]。
　　1.2环境改变周围的环境干扰也可以影响正常睡眠。例如,工作时差调整不佳,周围有施工、噪音等情况。
　　1.3身体健康状况身体状况如关节炎、胸口灼热、饥饿、过饱、腹胀、尿频、咳嗽、疼痛等身体不适。
　　1.4心理因素睡眠障碍与很多潜在的心理因素有关,如紧张、焦虑、抑郁等。紧张情绪必将导致失眠的加重,它将形成“失眠—恐惧—紧张—失眠加重—恐惧加重—紧张加重—失眠加重”的恶性循环,严重地影响和危害身体健康[3]。例如同事在执行任务中出现事故导致的精神紧张,因为两地分居而无法照顾爱人和孩子的愧疚心理,对家人的思念等一些因素常常会使飞行员多思多虑甚至过度担心,从而影响正常睡眠,引发睡眠障碍。
　　1.5其他体质因素,绝大多数失眠症患者都有先天体质上的弱点。药物因素,安眠药、抗菌素等药物有可能引发失眠。
　　2睡眠障碍的干预措施探讨
　　对睡眠障碍的病人实施干预措施是多元化干预的一个重要组成部分,是临床药物治疗所不能替代的。
　　2.1环境的改变
　　2.1.1光线房间里的光线是原因之一。特别是习惯于在漆黑房间里睡觉的人,一旦换到光线充足的房间,由于不适应导致睡不着。对于对光线敏感的飞行员,我们给房间换上厚窗帘,督促按时熄灯。
　　2.1.2温湿度室内的温度、湿度、被褥、睡枕的舒适度也是导致睡眠障碍的因素。在现有条件下,我们尽量保持理想的温度25 ℃左右,相对湿度55%～60%。因我们中心地处海边,夏日气候闷热潮湿,我们经常晾晒被褥,并利用房间空调进行空气温湿度的调节。冬季北方室内干燥,我们采用空气加湿器、湿拖布拖地等方法进行调节。另外,经常进行房间的通风,使新鲜空气不断流入,有害气体及时排出,对科学睡眠也有益处。
　　2.1.3安静我们尽量保证晚间环境的安静,医生护士查房等治疗处置尽量在9点之前完成,杜绝噪音;并且将有睡眠障碍的飞行员安排到走廊深处、远离电梯等较安静的房间,以营造良好的睡眠环境。
　　2.1.4房间的布置房间的颜色我们可采用暖色系,以温馨、舒适为原则,并保持整洁[4]。我院采用鹅黄色布艺装饰房间,营造宁静、淡雅、平和的氛围。
　　2.2保持良好的睡前习惯
　　2.2.1科学饮食对有睡眠障碍的疗养员,劝导其睡前不饮酒、不吸烟、不喝含咖啡因的饮料、不过多饮水;晚餐时间不宜太迟,少吃油腻食品,以免腹胀影响睡眠,但也不能吃得太少,否则易引起早醒,中医所说“胃不和则卧不安”即是这个道理。
　　2.2.2有规律的运动定期组织疗养员进行海水浴、步行、登山、跳绳等运动,促进深度睡眠,迅速缓解疲劳,并且可以消除疗养员沮丧和焦虑等不良情绪。但睡前不组织剧烈运动,因过量运动会使睡眠质量下降。
　　2.2.3让床的作用“单一化”尽量劝导疗养员不在床上看书、打电话、看电视等,以免破坏定时睡眠的习惯。
　　2.2.4其他睡觉前泡个热水澡或者用热水泡脚,使手脚暖和,更容易入睡。
　　2.3心理疏导
　　2.3.1充分利用查房主动开展心理疏导与心理支持,多与飞行员交流,引导其诉说心中的苦闷,以利于帮助其宣泄不良情绪,改善心理状态。
　　2.3.2认知改变选择合适的时机给予认知指导,分析不合理情绪产生的根源,消除不良心理因素,睡前保持心情平静,从而改善睡眠。
　　2.3.3健康教育经常对飞行员进行个别或集体的健康宣教,传授与睡眠障碍的有关知识,使其认识到良好的睡眠对其工作的重要性。
　　2.3.4学会放松以示范的形式向飞行员传授放松技巧,一方面要减轻神经的兴奋,另一方面还需要放松肌肉,从而减少紧张,降低警醒水平,诱导睡眠的发生。遇到不良生活事件导致的负性情绪时,在令人放松的音乐中自我调节、自我放松。
　　2.4物理疗法运用物理中医疗法在治疗睡眠障碍方面总结了不少宝贵的经验。物理疗法有较好的临床疗效,且安全可靠,可以为飞行员睡眠障碍治疗所借鉴。
　　2.4.1肌肉放松训练王开辉等[5]用肌电皮温生物反馈仪对32例诊断为睡眠障碍的飞行人员进行了肌肉放松训练。结果显效率81.25%(26/32),好转率15.63%(5/32);放松训练后32例均能使肌电值下降,肌电下降幅度为2.08%～67.06%,治疗次数越多,肌电值下降幅度越大,治疗效果越明显。
　　2.4.2综合疗法李珠等[6]采用腕踝针疗法、纯中药(黄连阿胶汤)疗法以及此两种方法相加的综合疗法治疗飞行人员失眠症,得出综合疗法的效果优于单纯疗法效果的结论。
　　
　　参考文献:
　　[1]张宏金,杨军,俞梦孙,等.飞行人员常见睡眠障碍的类型、影响及对策[J].中华航空航天医学杂志,2003,13(4):267-270.
　　[2]敖景文,刘军,陈强,等.飞行员睡眠质量的调查[J].中华航空航天医学杂志,2003,14(3):162-165.
　　[3]朱炜琴,季勇.飞行员睡眠质量调查分析[J].中国疗养医学,2008,17(8):506-507.
　　[4]李素荣.护理干预对失眠症患者改善睡眠的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2008,11(4):137-138.
　　[5]王开辉,李凯,孙林.生物反馈疗法治疗飞行人员睡眠障碍临床观察[J].中国疗养医学,2005,14(3):195-197.
　　[6]李珠,陈洪茂.飞行人员失眠症的三种疗法的疗效观察[J].中国疗养医学,2005,14(4):276-277.(