3.2.3缓泻剂的应用 根据患者便秘的程度给予相应的处理。可给予果导片、麻仁丸等药物，每晚服用。也可给予开塞露通便，每次1～2个。患者取侧卧位，把药物挤入直肠后嘱患者做深呼吸，放松腹肌，使药液在直肠中保留5～10 min后再慢慢排便。同时护士在床旁监护，排便时叮嘱患者放松情绪，当下腹胀时，张口哈气以减轻腹压，避免屏气和用力，不习惯平卧排便的可将床头摇高20°～30°。并提供隐蔽性措施。用泻药后，密切观察患者的排便情况，防止因排便次数增多而致腹泻，引起脱水和电解质紊乱，同时对肛周皮肤变红时给予皮肤处理，避免褥疮发生。
　　3.2.4腹部按摩排便由护士或指导家属早晚揉腹，将两手搓热放在以脐部为中心的腹壁上由升结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠做环行按摩，每次10min。
　　4 休息与活动
　　急性心肌梗死在两周内多主张卧床休息，以减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，利于受损心肌的恢复。对于无并发症的患者，目前多主张早期适当活动，可防止便秘和静脉血栓形成。但必须掌握活动时机、运动方式及运动量，需在医务人员指导下进行。并告知病人一些相关预防保健知识，气温骤降会对心脏造成重大伤害。专家研究证明，当气温降至6℃以下时，中老年人患急性心衰的人数增长3倍。当低于2℃时，因心脏而发生的死亡人数会成倍增加。在冬春寒冷季节，持续低温、大风、阴雨天气，急性心肌梗死发病率较高。所以冠心病患者应十分注意防寒保暖。
　　5 体会
　　临床中很多不安全因素可诱发AMI患者心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭甚至发生猝死。因此，在临床上仍应高度警惕和重视AMI并发症的诱发因素，特别是在早期，护理人员应对患者的整体及疾病的动态要有预见性，护理上要有针对性。通过护理干预，指导患者正确的方式，根据年龄、知识层次的不同，实施心理护理、疾病相关知识宣教等，让患者充分认识各种不安全的诱因，并能用正确方式避免。同时护理应注重人性化的关怀和照顾，使患者在心理上、精神上处于舒适、安全状态，防止各种并发症的发生，使患者早日康复。
　　参考文献
　　[1] 姚景鹏.内科护理学{M}.北京：人民卫生出版社，1987,6（1）：83.
　　[2] 肖卫东.急性心肌梗塞115例临床分析[J].上海铁道大学学报，1998,19（11）：85.
　　[3] 陈永久.75岁以上老人急性心肌梗塞的临床特点[J].临床心血管杂志，2004,15（2）：65.
 

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