2 讨论

　　本例患者85岁，腹腔肿瘤巨大给麻醉带来一定困难。老年人各器官的生理功能不同程度下降，特别是循环系统代偿能力较差。麻醉量应比一般患者明显减少，麻醉和手术的刺激可引起循环系统的剧烈变化，巨大肿瘤压迫腹腔大血管，可使心脏射血阻力增大，一旦切除肿瘤解除压迫，血压即会下降。另外腹腔巨大肿瘤引起腹压增高，压迫膈肌，可导致呼吸交换量下降，如果处理不当，可导致不良后果。因此，对患腹腔巨大肿瘤的高龄患者，麻醉时应加强心电、血压、心律等方面的监控，麻醉药适当减量，腹腔减压要缓慢进行，维持呼吸和循环系统的稳定。此患者恢复良好，无不良反应。