【Abstract】 Objective To investigate the effect of comprehensive convalescent factors onhypertensive disease in Lushan sanatorium.Methods 226 elderly patients with hypertensive recuperating in Lushan sanatorium were received comprehensive convalescent rehabilitation.Results Of 226 patients,34 cases were excellent,accounting for 15.0%;141 cases improved,accounting for 62.4% and 51 cases ineffective,accounting for 22.6%.Conclusion The desired effect on hypertension can be achieved in elderly patients,who should be treated with drugs as well as comprehensive convalescent rehabilitation measures such as dietary guidance,unhealthy lifestyle change,psychological intervention,landscape treatment and health education.
　　【Key words】 Hypertension;Lushan convalescence factors;Comprehensive convalescent rehabilitation
　　
　　高血压病是人类常见疾病,可以引起严重的心、脑、肾等靶器官的损害,是威胁人类健康的大敌。随着现代科学技术的发展和医学模式的转变,社会对医疗卫生与疗养保健工作提出了更高的要求[1]。疗养是促进健康、恢复精力、增强体质、提高生活质量的重要方法。山地疗养院有植被茂密、空气清新、富含负离子的特点,能增强呼吸功能,促进血液循环。庐山是著名的避暑疗养胜地,最高峰海拔1 474 m,生活区都在1 100 m左右,人体为了适应山地环境,生理功能会发生一系列变化。气压低使呼吸加深,肺活量增高,脉搏加快,心搏出量增加,循环旺盛,从而使内氧化过程加强,代谢率增高。血液中血红蛋白含量、红细胞、全血量均增加,血黏稠度、血红蛋白氧结合力均提高。高血压病人血压稍有下降,低血压病人血压可稍上升,符合世界长寿乡海拔要求。在对来院疗养的高血压病患者进行药物治疗的同时,结合膳食指导、改变不健康生活方式、心理干预、景观治疗、健康教育等综合疗养康复措施,可取得理想疗效。现报告如下。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料本组226例均为来我院疗养的军队老干部,均确诊为原发性高血压病。男181例,女45例;平均年龄72.8岁;高血压病史平均14.1年;并存冠心病118例,高脂血症69例,神经衰弱症21例。
　　1.2诊断与疗效标准诊断与分期采用WHO 1999年标准[2]。226例中I期高血压139例,占61.5%;Ⅱ期高血压87例,占38.5%。疗效评定标准:治疗1个月,I期高血压病人完全停用降压药,Ⅱ期高血压维持原有治疗,血压降至正常范围为显效;收缩压下降1.3 kPa以上或舒张压下降0.6 kPa以上为有效;未达到以上标准为无效。
　　1.3综合疗养康复措施
　　1.3.1膳食疗法低盐、低脂、低胆固醇饮食。
　　1.3.2有氧活动所有观察对象均参加疗养院专人组织的体育活动,为每天清晨疗养院周边森林中慢走40～50 min,或打太极拳。下午1 h左右的景观治疗,包括自然景观、人文景观、日光浴、森林浴等。其余时间根据自己的爱好和体力情况适当增加活动量。
　　1.3.3心理治疗①患者入院后,及时安排入住到安静、整洁、舒适的疗养房,同时给予周边环境及疗养日程安排介绍,消除疗养员对新环境的陌生感,同时给予合理的生活安排,提出对膳食的要求,保证充足的睡眠,减少不良刺激。②开展“一对一”心理咨询服务,解除情绪困扰和紧张情绪。对因离退休心情不好、因丧偶心理忧郁,或因长期从事脑力劳动精神过度紧张等疗养员,医务人员加强进行心理咨询和疏导工作,使其消除恐惧、忧郁情绪,拥有愉快、乐观而宽阔的胸怀。③组织丰富多彩的文娱活动,如观看电影、庐山风光录像,举办文艺晚会、棋赛等。
　　1.3.4健康教育进行健康知识和保健知识宣教,提高疾病认知度。
　　2结果
　　2.1降压效果226例显效34例,占15.0%;好转141例,占62.4%;无效51例,占22.6%。其中Ⅰ期高血压显效率为19.4%(27/139),好转率为69.1%(96/139),无效率为11.5%(16/139);Ⅱ期高血压显效率为8.0%(7/87),好转率为51.7%(45/87),无效率为40.2%(35/87)。
　　2.2对并存冠心病、高脂血症、神经衰弱的作用经综合疗养康复措施后,并存冠心病者,自觉心悸、胸闷症状发作频度和程度减轻,心电图慢性供血不足情况均有不同程度的好转。并存高脂血症患者的症状也有不同程度改善。并存神经衰弱的患者,疗养后感觉入睡快,睡眠时间增加、质量提升,精力更充沛。
　　3讨论
　　 本组226例老年性高血压患者经山地综合疗养康复措施(景观、阳光、山地气候、森林等自然疗养因子和合理膳食指导、改变不健康生活方式、有氧运动、心理治疗、文化娱乐等)的综合治疗后取得较好的效果,说明上述各种因子综合作用于人体,能使大脑皮层的功能协调,自主神经功能趋于稳定[3]。庐山独特的气候条件会产生神奇多彩、变幻无穷的气象景观如:云海、瀑布云、雾、佛光等。庐山的气候不但适宜避暑,而且对人体生理功能可产生积极的影响。庐山有着丰富的自然疗养因子,风光秀丽、空气清新、气候温和,自然景色优美,历史人文古迹众多,具有集山地、气候、森林、风景疗养于一体的特点,在该地疗养或旅游,可同时接受诸多疗养因子的综合作用。据检测,庐山空气中负离子浓度平均为1 142个/cm3,负离子具有抑制病菌生长作用,负离子透过肺泡进入血液放出电荷,作用于细胞和胶体蛋白,并进入血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,调节大脑皮层的兴奋和抑制过程,使人宁静,改善睡眠,促进分泌物的排出,改善肺的呼吸功能,降低血压,改善心肌营养、心脏功能和造血功能,促进新陈代谢,增强人体免疫力等[4]。综合疗养因子还有利于协调和平衡神经系统的兴奋和抑制过程,调节高血压患者生理和心理,使患者获得非药物治疗效果,有利于调节血压。本研究结果表明,在接受药物治疗的基础上,实施综合疗养方法治疗高血压病是可行和有效的,尤其适合于Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者。
　　
　　参考文献
　　[1]李树贞.医院护理管理培训教材[M].北京:解放军出版社,2001:88.
　　[2]WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee.1999 World\Health Organization-International Society of HypertensionGuidelines for the Management of Hypertension[J].J Hyper-tens,1999,17(2):151-185.
　　[3]高显恩.现代疗养学[M].北京:人民军医出版社,1989:146-150. (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）