急性上呼吸道感染是内科常见病,多由病毒感染引起[1]。由于目前病毒频繁变异,出现耐药现象,所以常规应用利巴韦林等抗病毒药物疗效往往好坏不一。我们给予病人静脉滴注莪术油注射液进行治疗,取得良好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择门诊就诊110例成年病人为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例。两组病人性别、年龄、病程及入院时主要症状及体征均无显著性差异。病例选择标准为:(1)年龄18~40岁;(2)病程≤5 d,为受凉或淋雨后起病;(3)临床表现为发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血及疼痛,个别患者有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退,排除急性传染病(如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎);(4)肺部听诊未闻及干湿性啰音,胸片或胸透排除肺炎、结核等病变;(5)实验室资料:WBC ≤12.0×109/L ,L ≥0.30。
1.2 治疗方法 对照组应用利巴韦林注射液、对乙酰氨基酚、溴己新等常规药物,观察组应用莪术油注射液(徐州莱恩药业有限公司,国药准字H20067076)400 mg,以5%葡萄糖注射液500 ml后静脉滴注,每天一次。
1.3 疗效评定[2] 痊愈:用药3 d,症状、体征、实验室检查均恢复正常;显效:用药3 d,病情明显好转,临床表现大部分消失,异常辅助检查指标接近正常;进步:用药3 d,病情有所好转,临床表现部分消失,异常辅助检查指标有所改善,但不够显著;无效:用药3 d,病情无明显进步,或有所加重。
1.4 统计学处理 计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。
2 结果
和对照组相比,观察组病人主要症状、体征消失时间均明显缩短(P<0.05),见表1;总有效率明显升高(P<0.05),见表2。表1 两组病人主要症状和体征恢复时间(d)比较表2 两组病人治愈情况比较
3 讨论
莪术油注射液是姜科植物莪术中提取出来的一种挥发油,为国家级新型抗病毒药。我国传统医学认为莪术性温,味苦、辛,可破血祛瘀,行气止痛[3-4],现代药理学研究表明莪术油注射液活性成分为倍半萜烯类物质,其中莪术醇对呼吸道合胞体病毒有直接抑制作用,对流感病毒A1、A3型有直接灭活作用。此外,对风疹、水痘病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等也有抑制作用[5]。这些均增加了机体对病毒感染的应对能力。
我们观察到,莪术油注射液对成年急性上呼吸道感染患者的病情起到较快改善作用,其疗效明显优于利巴韦林,治愈率显著提高。因此,对于成年人急性上呼吸道感染,我们认为应用莪术油注射液治疗值得推广使用。
【参考文献】
1] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:11.
[2] 国家中医药管理局医政司. 全国中医医院急诊科(室)必备中成药应用指南[M]. 1995:1-4.
[3] 中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国药典(二部).北京:化学工业出版,1995:534.
[4] 凌一揆.中药学[M].上海:上海科学技术出版社,1984:153.
[5] 李国栋,沈付,沈爱军.莪术油的研究进展[J].中国药学杂志, 2002,37 (11):806-809.