PBL教学法(Problem based learning)是指以问题为基础的学习方法。在医学教育中，PBL教学法是以临床问题作为教学的基础，通过患者问题引导学生对课程内容的把握和学习，并将学生分组，进行讨论式教学。PBL教学法可应用到护生人文素质的培养中，因当前我国高校扩招，而市场上所需要的人才有限，护生就业压力大，盲目追求经济利益，忽视了人文素质的提高。另外，社会经验和护理经验的缺乏也会影响到他们人文素质的形成和提高，因此，在教学工作中，需要采取必要的措施促进护生人文素质的提高。如果再不加强医学人文教育，再不提高医护人员的人文教养，医患关系问题恐怕就难以解决了[1]。通过多种措施对护生进行人文素质教育，能培养具有高尚道德情操、高品格文化内涵的优秀护生。本文回顾分析2011级60名实习护生应用PBL教学法培养护生人文素质中的临床资料，现将结果报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 以广州医学院2011级的60名护生为研究对象，男生4名，女生56名，中专毕业的44名，大专毕业的16名，年龄17~23岁。将其中30名作为观察组，包括2名男生，28名女生，中专学历22名，大专学历8名。将另外30名作为对照组，两组护生性别、年龄、文化程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2 教学方法
　　1.2.1 观察组 采用PBL教学方法案例教学[2]，教师根据实训内容选择病例。教师举例为：患者，男，35岁，因转移性右下腹痛，右下腹固定压痛。诊断为阑尾炎，将临床病例的详细资料制作成多媒体的形式，通过图片、文字以及视频等展现方式，让护生能够有身临其境的感受，提问遇到此情况该如何处理。护生模拟相应角色，带教老师有针对性地进行人文素质的教育。当护生到达实习岗位后，需要医院的管理制度和医院的人文环境对其进行人文素质教育。
　　1.2.1.1 培养良好职业道德，塑造健康护士形象 针对阑尾炎患者急诊入院的特点，提出急诊患者入院如何进行健康教育的问题，使护生懂得需要耐心细致地介绍医院的环境，病房的温度，患者舒适的体位，讲解并让患者及家属熟悉并正确使用医院的设施，接诊护士在配合医生检查的同时，介绍主管医生的工作能力和成功病例，消除患者的顾虑，配合治疗，从而保证护生的职业道德建设，带教老师应强化其职业道德教育，形成正直的人格，乐观积极的生活态度。规范护生的言谈、仪表、行为、举止，让“救死扶伤，全心全意为人民服务”的意识牢固树立在护生心中。
　　1.2.1.2 针对阑尾炎患者因转移性右下腹痛，右下腹固定压痛急诊入院的特点，提出急诊患者入院思想焦虑，急于减轻疼痛，情绪不稳的应对措施。带教老师指导护生树立正确的服务意识，主动、热情、耐心为患者服务，使用礼貌用语，尊重患者人格，微笑服务，学会换位思考，对不同患者开展个性化护理等[3]。安慰患者，熟练操作，正确执行医嘱，正确按时做好术前准备，尽早减轻患者痛苦。
　　1.2.1.3 术前准备及术后护理时，针对阑尾炎患者需手术治疗，尿管的安放及护理等操作，提出如何尊重患者的问题，对护生进行人文素质教育。临床带教老师应有目的地向护生讲解人文精神的知识，注重沟通与交流，敬畏生命，关爱生命，善待生命，操作时保护患者隐私；树立“以人为本”的工作思想，整体护理，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，充分体现了医务人员高尚的人文精神。同时学习护生的法律责任，培养实习护生具有较高的品格以及对患者的理解与关爱，体现出良好的医德和较高的人文素质。让护生学会应对事件的处理能力，加深对患者的同情心，体谅患者，感受到人文关怀的氛围[4]。
　　1.2.2 对照组 仍然使用传统的教学方法，在教学过程中不采用专门培养护生人文素质的教材，也不使用人文教学方法。
　　1.3 评估方法 培养护生的人文素质就是为了提高护生的综合素质，在评估时应当评估护生的综合素质，综合素质包括学习兴趣、自学能力、学习效率、知识面拓宽、沟通能力、动手能力、团队协作能力等，观察组进行不记名问卷调查，评估项7项，用能提高和不能提高对两组护生调查，统计资料。了解实习护生对PBL教学法的反应。并对全部实习护生进行技能考核，总分100分，比较两组成绩。
　　1.4 统计学处理 采取PEMS 3.1统计学软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 观察组对PBL教学方法的反应比较 通过对观察组护生人文素质的评估可以得出如表1所示结果。通过表1可以看出，通过PBL教学方法的应用，可不同程度提高实习护生的学习兴趣、自学能力、学习效率、知识面、沟通能力、动手能力、团队协作能力。PBL教学法具有比传统教学法更好的教学效果。
　　2.2 两组实习护生技能考核成绩比较 观察组通过PBL教学方法的应用，技能考核成绩平均分数明显高于对照组，比较差异有统计学意义(t=3.8507，P<0.01)，具体见表2。
　　
　　 *与对照组比较，P<0.01
　　3 讨论
　　 随着我国经济的发展和社会的进步，护生的职业特点也有了新的变化，已经不再是传统的单一照顾患者的人员，逐渐成为沟通医患之间关系的桥梁[5]，同时还承担着健康知识的宣传和教育的职责。因此，时代和现实需要的发展也对实习护生提出了更高的要求，不仅要有过硬的专业技术，还需要有较高的人文素质修养。当前，人们不仅关注自身的身体健康，同时也极为重视自身的心理健康，从另一个层面来说就是护理范围进一步扩大，不再仅仅是对身体疾病的护理，已经发展到对患者身心健康的关注。PBL是以解决问题为中心，多种学习途径相整合；以学生自主学习为主，鼓励自主探究，强调社会交流与合作的作用，鼓励对学习内容和过程的反思。本资料中，通过PBL教学方法的应用，可不同程度提高实习护生的学习兴趣、自学能力、学习效率、知识面、沟通能力、动手能力、团队协作能力。技能考核成绩平均分数明显高于对照组，比较差异有统计学意义(t=3.8507，P<0.01)。因此，对实习护生的人文素质的培养也是护理发展的需要。而PBL教学法作为一种新型的教学方法[6-7]，在培养实习护生人文素质的教育中发挥了很好的作用，把人文素质教育融合到PBL教学方法中，有效促进了护生人文素质的提高。运用PBL教学法来提升护生的人文素质具有重要的现实意义。 (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）