Modified Cumin Fomentation on Postoperative Gastrointestinal Recovery Effect Observation/YAO Hai-lian.//Medical Innovation of China，2012，9(12)：045-046
　　 【Abstract】 Objective： To observe clinical curative effect of hot compress on postoperative gastrointestinal recovery.Methods： 120 cases of gynecological surgery patients were randomly divided into two groups. The control group was cured with conventional postoperative treatment while the treatment group was cured with hot compress of flavored cumin on the base of conventional postoperative treatment， then to compare recovery effects of the two groups. Results： The treatment group recovered significantly faster than the control group. Conclusion： Hot compress of flavored cumin has sound effects on postoperative gastrointestinal recovery.
　　 【Key words】 Flavored cumin； Postoperative gastrointestinal recovery； Effect observation
　　 First-author’s address： The Guangxi Lingshan Hospital of TCM， Lingshan 535400， China
　　 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.024
　　
　　 近年来，妇科肿瘤发病率逐年增多，妇科手术多为腹部手术，虽然多限于盆腔脏器，但经腹手术必然对腹腔和肠管有刺激，胃肠道不可避免受到干扰，甚至损伤[1]。目前，医护人员对促进术后胃肠恢复越来越重视，方法越来越多。本院近年对促进术后胃肠恢复除采用传统方法外，同时应用小茴香热敷方法，取得较好效果，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择2011年1-10月到本院妇科进行经腹全子宫切除或次全子宫切除手术患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组年龄21~59岁，平均(45±3.4)岁；全身麻醉3例，硬膜外麻醉57例；手术时间40 min~6 h，平均(140±10.0)min。对照组年龄19~68岁，平均(38±5.2)岁；全身麻醉3例，硬膜外麻醉57例；手术时间为50 min~5 h，平均(120±5.0)min。两组病例均无内、外科合并症，年龄、麻醉方式、手术持续时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
　　1.2 治疗方法 对照组在手术后6 h给予肌肉注射维生素B1注射液，每次10 mg，2次/d；同时肌肉注射胃复安注射液，每次10 mg，2次/d。治疗组在上述治疗的基础上，同时采用加味小茴香热敷治疗，具体方法如下：取小茴香300 g、木香30 g、干姜30 g，装布袋放微波炉加热，用干毛巾包裹，于上下腹部进行来回药熨，等到温度合适再将药包敷于腹部的中脘穴、神阙穴、天枢穴(双)，如药变凉再进行加热，每次30 min，2次/d，患者胃肠功能恢复后停用。
　　1.3 观察指标 观察术后24 h、36 h、48 h患者肛门排气情况及腹胀腹痛消失或减轻情况。
　　1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件包进行处理，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　 观察期间，对照组手术后至36 h之间的患者腹部胀痛程度均比治疗组剧烈，两组均无肠梗阻病例。两组肛门排气情况、腹痛减轻情况、腹痛消失情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
　　3 讨论
　　 对于妇科腹部手术后的患者，促进胃肠功能的恢复是保证围手术期安全的重要环节，因手术和麻醉创伤、术中出血、水电解质平衡失调等原因，胃肠道蠕动消失或减弱后，消化道分泌也将受到抑制，肠道腐败发酵加剧，从而造成患者自身中毒症状，出现腹胀、腹痛[2]。术后胃肠功能恢复有利于患者恢复正常饮食，对促进患者早日康复有明显作用。因此，手术后尽快恢复胃肠功能，对于预防腹胀痛、肠粘连、肠梗阻等有重要意义[3]。
　　 中医将胃肠列为六腑范围，六腑的生理特性是受盛和传化水谷，具有通降下行的特性。“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷人口，则胃实而肠虚。食下，则肠实而胃虚”(《素问·五脏别论》)。每一腑都必须适时排空其内容物，才能保持六腑通畅，功能协调，故有“六腑以通为用，以降为顺’之说。突出强调”通“”降”二字。中医将手术列为金刀伤，会造成离经之血形成的血证症[4]。加味小茴香热敷治疗的中医理论依据源于术后患者的病机，即腑气不通、气滞血瘀。方中主药小茴香味辛性温，芳香走窜，配与木香和干姜具有理气止痛、和胃止呕、温中散寒之功。人体腹部有很多通过经络与胃肠联系的穴位、神阙穴、天枢穴等穴位，药熨属传统中医疗法之一，通过加热的药包刺激腹部的中脘穴、神阙穴、天枢穴等穴位，然后通过经络系统传达到胃肠，促进胃肠的蠕动，从而加快肛门排气，腹胀痛等症自然消失，这样达到调节正常的胃肠功能的作用。
　　 目前，临床上促进术后胃肠功能恢复的方法各异，综合有关资料和以往的临床经验，采用加味小茴香热敷法促进术后胃肠功能的恢复可以取得更好的疗效，能大大缩短患者术后恢复时间，减轻患者痛苦，更有效地预防术后肠梗阻、肠粘连。此方法取材方便，操作简单，患者无痛苦，增加患者的舒适感，无毒副作用，值得推广应用。
　　参考文献
　　[1] 管利.促进妇科腹部手术后胃肠功能恢复方法探讨[J].中国实用医药，2008，3(10)：182.
　　[2] 柯玉宽.中西医结合治疗粘连性肠梗阻[J].临床论坛，2004，4(5)：50.
　　[3] 根玉，包宝桂.妇科腹部手术后胃肠功能恢复的治疗研究现状[J].中国民族民间医药，2011，2(1)：18-20.
　　[4] 孟红娟.排气汤用于妇科手术后促进胃肠功能恢复临床观察[J].湖北中医杂志，2008，30(8)：44.