临床上经常可以遇见很多患者，因口内余留牙不能保存而需要拔除后进行全口义齿修复。常规的修复时间需要1至3个月，牙槽骨恢复稳定之后。很多患者不能接受，迫切要求尽早修复，即刻全口义齿可以解决这个问题。在患者拔牙之前预先制作，拔牙后立即戴上义齿，可以保持其面容、语音和咀嚼功能，免除缺牙痛苦，不影响社交活动和工作。[1]但即刻全口义齿的制作需定期观察和必要的处理。现将我科2009年4月—2012年8月挑选的31位患者的修复制作过程总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　挑选2009年4月—2012年8月来我院就诊的31位患者，年龄最大者72岁、最小者38岁。其中男性22位，女性9位。口内余留牙Ⅲ度松动，身体健康，性格开朗，主观要求意识强烈，易于沟通。常规体检均无严重的全身系统性疾病及局部急性炎症。
　　1.2 修复方法
　　1.2.1 检查记录余留牙龈袋深度、X线片检查、了解根周病变和牙槽骨的吸收情况。以作为修刮模型的参考、取印模。
　　1.2.2 记录准确的颌位关系，排列缺失牙，完成后在患者口内试戴，以检验咬合关系，即时更正。
　　1.2.3 削除石膏牙、完成义齿：根据各牙的龈袋深度和X线片显示牙槽骨吸收情况修刮，龈袋正常的唇侧修刮2-3mm深，龈袋深者可修刮5mm或更多，舌腭侧刮除一般不超过2mm，再将唇舌侧两斜面磨成圆钝形牙槽脊形状。修正完毕后，在修整区按咬合关系排牙，完成义齿，浸泡在1/1000升汞溶液内备用。
　　1.3 义齿戴入
　　即刻义齿完成后，即可约诊患者拔除余留牙，如牙槽脊唇侧有明显倒凹者，需做牙槽骨修整，如无明显倒凹则只需将唇侧牙槽脊加压，手术完成后，将备用的义齿取出，用生理盐水冲洗干净、试戴、调磨。初次戴入24h内不要摘下义齿，以免引起出血和疼痛。拔牙后，拔牙创内的血液15min左右形成血块。24h左右，成纤维细胞自牙槽突壁向凝血块内延伸生长。血凝块开始机化。[2]初次复诊在24h后，取下义齿调磨，温盐水冲洗伤口，5-7天后再次复诊，如缝合，可拆线，再次调磨义齿，常规戴用，不适随诊。
　　2 结果
　　31位患者经过数次复诊调磨后，基本上能习惯使用义齿，能咀嚼进食，面部容貌患者满意，取得了良好的临床效果。3个月后，由于牙槽骨的进一步吸收稳定，基托与粘膜之间出现间隙，有19位患者选择重新制作义齿，12位患者因为经济因素，将原义齿进行重衬处理和咬合调整后，仍然能够良好使用。
　　3 讨论
　　牙拔除后，常规要等牙槽脊吸收稳定后才能进行义齿修复，患者要经过1-3个月的缺牙期，这给患者的日常生活和工作带来了很多不便，尤其是一些特殊职业如教师、演员等。面容的衰老也给患者造成了一定的心理影响。因此，患者给予尽早修复，即刻全口义齿迎合了广大患者的需求让患者免除缺牙期，即时恢复生理的功能性刺激，患者主观上易于接受，能很快地习惯使用义齿。但是即刻全口义齿不同于常规义齿修复，需要一
　　次性拔除多颗牙，模型的修整也难以精准，患者复诊次数较多，涉及二次修复。因此，选择合适的患者，术者丰富的操作经验和良好的医患沟通是修复成功的关键。
　　参考文献
　　[1] 赵铱民.口腔修复学.北京：人民卫生出版社，2012，（7）：348-351.
　　[2] 邱蔚六.口腔颌面外科学.北京：人民卫生出版社，2003，（5）：78-81.