The clinical observation of treatment by acupuncture point injection in zusanli combine with intravenous drip of erigeron breviscapus injectio for 68 patientswith cerebral infarction
　　LI Zhaopeng, LIANG Wuyong
　　Department of Neurology, Gaoan People′s Hospital of Jiangxi Province, Gaoan 330800, China
　　[Abstract] Objective: To explore the therapeutic effect of treatment by acupuncture point injection combine with intravenous drip of erigeron breviscapus injectio for cerebral infarction. Methods: 68 patients with cerebral infarction were assign to 2 groups: the therapy groupwere treat with acupuncture point injection in zusanli combine with intravenous drip of erigeron breviscapus injecti, the control group were treat with only intravenous drip of erigeron breviscapus injectio a day, the frequence were once each day and the course of treatment were 14 days in both group. Results: The total effective rate was 85% in therapy group and was 83% in control group, there was no significant difference (P>0.05), but the marked effective rate was 89% in therapy group and was 56% in control group which had the significant difference (P<0.05). There was no untoward reaction in both groups during the trial. Conclusion: Treatment by acupuncture point injection in zusanli combine with intravenous drip of erigeron breviscapus injectio is not only safe but also has faster and better effect.
　　[Key words] Cerebral infarction; Erigeron breviscapus injectio; Acupuncture point injection; Zusanli; Contrasting effects
　　
　　灯盏细辛注射液应用于临床治疗脑血管及心血管疾病已有多年。因其疗效较确切，无明显的毒副作用，已被我国各大医院广泛应用。本科2008年7月～2010年7月用灯盏细辛注射液足三里穴位注射联合静脉滴注治疗脑梗死患者68例，效果良好，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　脑梗死诊断标准按照中西医结合学会神经科专业委员会2006年6月发布的《脑出血和脑梗死中西医结合诊断标准》[1]。治疗组患者共35例，经脑CT检查明确诊断为急性脑梗死或脑梗死恢复期患者，其中急性脑梗死26例（基底动脉梗死10例、大脑中动脉梗死16例）、脑梗恢复期9例（基底动脉梗死4例、大脑中动脉梗死5例）；其中男18例，女17例，年龄最大81岁，年龄最小54岁，平均年龄66岁。对照组患者共33例，经脑CT检查明确诊断为急性脑梗死或脑梗死恢复期患者，其中急性脑梗死24例（基底动脉梗死11例、大脑中动脉梗死13例），脑梗死恢复期9例（基底动脉梗死6例、大脑中动脉梗死3例），其中男16例，女17例，年龄最大79岁，年龄最小50岁，平均年龄63岁。以上68例患者，完全性偏瘫（肌力0～1级）5例（治疗组3例，对照组2例），不完全性偏瘫（肌力2级以上）63例（治疗组32例，对照组31例），合并高血压66例（治疗组35例，对照组31例），合并冠心病21例（治疗组10例，对照组11例），合并语音困难14例（治疗组6例，对照组8例）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 治疗组采用灯盏细辛注射液穴位注射联合静脉滴注治疗
　　1.2.1.1 药物穴位注射疗法参照《针灸学》[2]相关方法进行治疗。①药物穴位注射时间：予以静脉滴注灯盏细辛注射液前10 min。②针具选用：2 ml一次性注射器，每位患者每次使用2只。③注射穴位：双足三里。④药物选用：灯盏细辛注射液。⑤药物穴位注射过程：患者取卧位注射双足三里穴，每穴注射药液1ml，每2天1次，14 d为1个疗程，共观察1个疗程。
　　1.2.1.2 治疗组和对照组均给予云南生物谷灯盏花药业有限公司生产的灯盏细辛注射液40 ml加入500 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注，每天1次，14 d为1个疗程，共观察1个疗程。
　　1.2.2 所有患者其余内科综合治疗
　　①保持呼吸道通畅，吸氧，防治肺炎，预防尿路感染和压疮，肢体功能位，被动运动等；②抗血小板聚集治疗：肠溶阿司匹林片，每次0.1 g口服，每天1次；③细胞保护治疗：胞二磷胆碱0.75g加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注，每天1次。④针对患者基础疾病的常规治疗。
1.3 疗效评定
　　按1995年第四界全国脑血管学术会议[3]制立的神经功能缺损评分和日常生活能力评价的标准。①基本痊愈（功能缺损评分减少90%～100%）病残程度0级。②显著进步（功能缺损评分减少46%～89%）病残程度1～3级。③好转（功能缺损评分减少16%～45%）。④无效（功能缺损评分减少15%以内）或死亡。
　　1.4 统计方法及软件
　　统计软件应用SPSS 13.0软件，采用卡方检验分析数据。
　　2 结果
　　治疗14 d后显示治疗组与对照组的总有效率分别为85%和83%，经卡方检验，P>0.05，差异无统计学意义；而显著有效率分别为89%和56%，经卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
　　治疗14 d后两组均未出现明显不良反应事件。
　　3 讨论
　　中医学将脑梗死归为“中风”范畴，临床上多见本虚标实之证。本虚多体现在气血不足，标实多体现在血瘀痰浊阻滞，在治疗上，多从标本兼治立法。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，是强壮身心的重要穴位，从现代医学看，足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力；从祖国医学看，足三里具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用，具有标本兼治之力。所以，本临床试验通过选用足三里作为注射穴位，目的在于更好地产生治疗效果。另外，使用灯盏细辛注射液作为注射药物，目的在于能更好地产生穴位的刺激效应，因为现代药理学研究证明，灯盏细辛的主要成分为黄酮、吡喃酮、倍半萜、酚酸类化合物[4]，具有保护脑组织ATP酶活性，改善离子（Na+、K+、Ca2+）转运。防治脑组织缺血再灌注损伤，抑制脂质过氧化，发挥保护脑组织细胞的保护作用；也具有对抗花生四烯酸引起的体内血栓形成，提高血脑屏障的通透性，增加脑血流量，降低脑血管阻力[5]，增加脑血流量，改善脑微循环作用。通过灯盏细辛穴位注射疗法，一方面可以通过对注射穴位的局部刺激而发挥治疗作用，二是通过注射药物固有的生物效应而发挥治疗作用。 (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(南粤论文中心__代写代发论文_毕业论文带写_广州职称论文代发_广州论文网）