精神分析学派发展到现在，体系庞大，虽然各个分支都有自己的特色和强调点，但都一个统一的前提，即整个学派都是在探索主导人心理与行为的动力是什么。相对于认知疗法，行为疗法，等其他疗法，精神分析学派的治疗观强调探索导致异常心理以及行为的深层次动力及原因，并着力于将潜意识意识化，从而比较彻底的阻断意识层面的异常心理与行为。以集中焦点问题为治疗中心的短程心理动力学治疗，更弥补了经典精神分析疗程长，费用昂贵等不足。临床上经常遇到复杂的异常心理与行为，都有潜意识的原因和动力在做支撑。如果采用认知疗法，行为疗法进行治疗，要么容易反复，要么来访者经常说“道理我也知道，就是做不到”，要么靶症状虽然消除，却又以改头换面的其他形式出现。对于此类问题，如采用心理动力学疗法，在有经验的治疗师的处理下，这类问题的治疗会比较有效，来访者也经常能从中咨询中获得较多的收获，整合自我，健全人格。
本文以其他咨询师转介的一例转介的复杂的婚外情个案为例，展现精神分析在此类咨询中的应用。
1.一般资料
1.1人口学资料。周某，女，33岁，汉族，某公司律师，大专文化水平，福建漳州人，离异。
1.2个人成长史。来访者周某出生于福建漳州，父母在稍大年龄的时候才有了她，家境一般，还有一个妹妹。父亲酗酒，性情暴躁，在来访者11岁的时候出车祸离世。来访者自幼学习成绩一般，自觉处处没有妹妹好。与母亲关系不融洽，经常拌嘴吵架。家庭环境使她形成比较独立的性格。家庭教育属于比较传统型。来访者16岁考入中专，毕业后在一家酒店工作，后奋斗到管理层，并与一湖北籍男子结婚，期间取得大专学历。后因与丈夫长期两地分居，于4年前离婚，育有一子，归其所有。之后考取律师资格证，在一家律师事务所工作至今。
2.主诉与个人陈述
2.1主诉。工作时无法集中精力，请假在家休养，情绪低落，睡眠质量差。对前情人恋恋不忘，虽然知道对方不是什么好人，仍有比较强的想与之复合的冲动。经同事，亲友劝说无效。心绪很乱，感觉自己要崩溃了。经过认知、行为治疗效果不佳而转介。
2.2个人陈述。因为两地分居及性格不合与前夫协议离婚，孩子归我，至今6年，未嫁。后考取律师资格证，担任律师。追我的人很多，但我感觉他们动机不纯，都婉言拒绝。直到另一个男人，他是另一家律师事务所的头。之前他追我，我也拒绝，但他很执着，并常在我陷入麻烦的时候帮我解围，并教训对方。让我感觉很有安全感，逐渐接受他。后来同居，生理期未到，去医院查出宫外孕，医院说危险性很大，要亲属来。他在得知后，变得烦躁，对我疏远和冷漠，有时候我要求他陪我，他说事务忙要出差没空。他也是离婚的，但离婚后和老婆孩子仍然住一起，他老婆孩子在外地，他定期去看望。他以为我是要跟他拿钱或者要以此为由跟他结婚，最后不欢而散。期间他给我一些钱，除了检查费用外，我都退还给他。之后我们还是有联系，虽然中间闹的很不愉快，但是最后我发现我还是爱他，离不开他，想跟他复合。周围朋友，同事都跟我说，他人品不好，在玩我而已，劝我放弃，道理我也懂，但还是有想和他联系的冲动，可又觉得联系了他对不起那些支持我，劝我的朋友。这事导致我无法上班，请假在家，也没心思带孩子。之前看过心理医生，他用认知行为疗法、阳性强化法给我疏导，效果不好。后来医生叫我给前男友写封信，表明我对他的感情，看他什么反应，然后他反应比较冷漠，以为我是要找他要钱，也不愿意恢复关系。问题没有解决，然后心理医生就建议我转介。
3.咨询师观察
3.1咨询师观察：来访者意识清晰，衣着整洁，得体大方，自行陈述，自知力完整，主动求治。面容憔悴，神色忧郁，情绪低落，眉头紧皱。在陈述过程中能够与咨询师进行目光对视，谈到敏感话题时稍显激动、焦虑，情绪表现与内心体验一致，能就自身问题进行坦诚交流。
3.2转介资料：来访者提供精神病院心理门诊开具的排除精神障碍和神经症的诊断书，转介咨询师介绍诊断其为严重心理问题，经过认知治疗、行为治疗效果不佳。心理测验呈现中度焦虑，轻度抑郁。存在人际关系敏感、躯体化现象。
4.评估与诊断
根据求助者的陈述、咨询师的观察，转介咨询师提供的材料，测验结果，可判断所采集的资料较为可靠、详实。求助者由明显的现实原因即在离异基础上，因宫外孕打胎后与情人矛盾分手，但分手后又想复合但被拒，对旧情人恋恋不忘，不能割舍，严重影响工作。心理健康状况整体较差；躯体症状主要是时常失眠、食欲不振。诊断结果：严重心理问题。
5.咨询方案
以精神分析的原理为指导，采用梦的解析，自由联想，及微精神分析的辅助技术。
5.1咨询时间及安排。每周一次，共17次，一次一个小时。收费参照国家标准执行。
6.咨询过程
6.1前3次咨询。倾听来访者的叙述，建立信任的咨询关系。所叙述内容分为三个部分：前情人追求她、与前情人热恋、关系破裂至今。令咨询师注意的是，来访者数次提到一个重复的内容是，前情人在几次于来访者与他人冲突的情境中保护她，解救她，并给对方教训。在谈到被前情人抛弃的时候，来访者说出一句跟情境无关紧要的话“要是我爸爸还在，就没人敢欺负我了”，从而放声大哭。
6.2第4次咨询。来访者谈及既往交往对象，咨询师发现其既往交往对象平均年龄都大来访者十岁以上。来访者自称“对年轻的及同年人没感觉”、“喜欢有担当的、可以保护她的、成熟的男人”。咨询师引导来访者总结既往交往对象的相似点。
6.3第5-8次咨询。咨询师让来访者讲述其童年经历，从九岁开始往前回溯。来访者讲述了很多跟母亲关系不好，母亲偏爱妹妹的经历。但对其父亲记忆甚少，只提及父亲经常酗酒，最后得癌症死亡。咨询师遂让来访者对其父亲进行自由联想。
6.4第9-13次咨询。采用微精神分析技术，让来访者尽可能收集小时候的照片，在咨询室中以放大镜观察，探讨老旧照片中的任何人物和景物的细节，同时让来访者提供一份自家族谱，让来访者对族人进行描述和回忆，以利于来访者的潜意识意识化。在这个过程中，来访者回忆起儿时父亲带自己去田野游玩等与父亲的愉快记忆，以及在父亲临终时都没能回去看最后一眼的遗憾和后悔、自责内疚情绪，其情绪充分的宣泄。 (责任编辑：南粤论文中心)转贴于南粤论文中心: http://www.nylw.net(代写代发论文_广州毕业论文代笔_广州职称论文代发_广州论文网）