①医院的收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入及其他收入。由于医院his系统的支持，各全成本核算科室的收入能按直接医疗科室、医疗技术科室归集，每一项具体的收费项目都能对应到具体的开单科室、执行科室。
　　②在成本数据的归集方面，主要来源于会计凭证，由于与财务会计的单轨制，并保持一致，月末结帐后可通过数据接口初步归集成本数据。
　　③内部服务工作量数据采集。内部服务数据的主要作用是记录医疗辅助类科室为其他科室提供的内部服务工作量．按照“谁受益谁承担”的原则将医疗辅助类科室的成本分摊到接受服务的科室，同时也能为医疗辅助类科室的绩效考核和奖金分配提供依据。例如，挂号室可按各门诊、门急诊的人次进行统计，供应室可按为各科室消毒的消毒包进行统计，洗浆房可按为各科室洗衣的件数进行统计。汽车班可按为各科室出车的公里数进行统计等等。
　　3、医院全成本核算的四级分摊法，图示如下：
　　科室全成本＝直接计入＋分摊（公摊成本、管理成本、医辅成本、医技成本）
　　第一级分摊：（公摊费用分摊）公摊成本，指在成本的归集过程中，无法直接计入到科室的费用，包括离退休人员成本、公用水电、保洁、绿化等。公摊费用根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如水电费属于直接成本，绿化费是间接成本
　　第二级分摊：（管理费用分摊）将全院管理类科室成本（包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分）进行分摊。包括党委、院办、人事科、财务科等全成本。采取按人员比例分摊。
　　第三级分摊：（医疗辅助成本分摊）包括供应室、门诊挂号收费处、住院处、修理组等全成本。其中应含直接计入辅助科室的成本和由公摊费用、管理费用分摊计入的成本，本着谁受益谁承担的原则进行分摊。
　　第四级分摊：（医技科室成本分摊）包括检验科、放射科、病理科、手术室药剂科等全成本。其中应含直接计入医技科室成本和由公摊费用、管理费用、医疗辅助科室分摊计入的成本，使用收入支出配比平衡原则进行分摊
　　四、全成本核算报表产出后的分析与评价
　　通过对科室收入、成本、收益进行核算，分别从医院资源配置（人力、物力、财力），医院偿债能力，医院运营能力，医院盈利能力，医院收入、成本、收益等方面的多个指标进行计算、分析、评价。我们将得到从院级到科室，从不同的项目，不同的成本构成，不同的核算要求等各类报表。使用比较、趋势、因素等多种分析方法 ，全方位、多视角为医院决策者提供分析决策、控制的信息，从不同的侧面分别反映经营的状况，适应各方面管理的需要，为医院经营决策提供重要的依据。
　　1、结余分析
　　通过不同类型的收入成本收益表可以了解医院和直接医疗科室的医疗收入、医疗成本、医疗收益、药品收入、药品成本、药品收益、合计收入、合计成本、合计收益状况，反映医院以及科室核算月的整体经营成果，它与财务报表的收支结余表是一致的。
　　2、成本构成分析
　　通过不同的成本构成表，能反映各科室各项明细成本项目的构成，可用于对全院以及各科室成本构成的了解和同类科室的成本构成对比。
　　3、成本分类分析
　　统计各科室的固定成本与变动成本状况，可控与不可控成本状况，直接成本与间接成本状况以及各科室的人力成本、材料成本、净药品成本、折旧成本、离退休人员成本、其他成本状况。它为分析各科室的保本工作量与保本收入提供依据，帮助科室降低自身的可控成本，为分析医疗项目成本核算与病种成本核算的成本构成奠定基础。
　　4、成本差异分析
　　反映实际成本脱离预定目标程度的信息，为了消除这种偏差，对产生的成本差异进行分析，找出形成差异的原因，制定控制措施。医院应根据实际需要确定目标成本，即历史最好水平、历史同期水平、同类医院平均水平、预算目标水平等。
　　成本差异＝实际成本—目标成本
　　成本差异分析可采用因素分析法，对成本构成中的各种因素进行分析，使医院可以有针对性地调整成本构成、降低费用、提高效益。
　　5、量—本—利分析，主要研究如何确定盈亏临界点，有关因素变动对盈亏临界点的影响。（盈亏临界点是指医院收入和成本相等的运营状态）。对医院、科室医疗经营的保本点等做出科学的预测，从而指导医疗经营活动。采用“净现值法”、“回收期法”、“现值指数法” 对医院的投资项目进行分析，辅助医院投资决策，降低投资风险，从而克服投资的盲目性和达到最佳效益的目的。
　　6、以科室全成本核算数据为基础，为医院提供了奖励分配的模型，采用丰富灵活的选择方式，通过对绩效的考核，分别计算科室和个人奖金，使内部分配更具有标准化、系统化，更好地促进医院的管理工作。
　　另外，依据科室全成本核算的数据及业务统计的数据对各医疗项目的成本进行核算，确定各医疗项目的价值补偿尺度。为医疗价格的制定提供重要的依据。
　　医院只有建立了全成本核算基础，才能清晰、明确的反映出资源投入与产出的合理配比，优化医院卫生资源配置，更好地为社会提供医疗服务。
　　
　　参考文献：
　　［1］ 李辉. 医院成本核算与财务管理. 宁夏: 宁夏大地音像出版 社,2000.
　　［2］ 历永灏.徐迅 .现行成本核算方法的比较研究.《卫生经济研 究》杂志,2010年第4期.
　　［3］ 胡丽霞.陈艳.孙宝亮.沈卉卉. 改革成本管理方式 促进医院 健康发展.《中国卫生经济》杂志,2008年第3期.
　　［4］ 《医院全成本核算手册》. 望海康信公司. 2009年.
　　

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